临床微生物学检验技术-真菌检验

关于临床微生物学检验技术-真菌检验的思维导图，分享了 皮肤黏膜感染真菌、侵袭性感染性真菌的知识。

真菌检验

• 皮肤黏膜感染真菌
  • 毛癣菌属
    • 临床意义
      • 侵犯人体皮肤指甲毛发的角蛋白
    • 生物学特性
      • 经10%的KOH溶液消化后镜检可见菌丝，病发内外可见菌丝孢子
      • 沙堡弱培养基上可见灰白红橙或棕色，表面绒毛状，粉末状或蜡状菌落
      • 镜下梳状，球拍状小分生孢子，细长薄壁大分生孢子
  • 表皮癣菌属
    • 生物学特性
      • 经10%KOH消化后镜检可见分枝断裂的有隔菌丝，少见孢子
      • 沙保弱培养基培养菌落初为白色鹅毛状，后转变为黄色粉末状
      • 镜下可见球拍状菌丝，卵圆形薄壁大分生孢子，无小分生孢子
      • 陈旧培养物可见厚膜孢子
  • 小孢子菌属
    • 临床意义
      • 感染皮肤和毛发，很少感染指甲
    • 生物学特性
      • 经10%KOH消化后镜检可见分枝断裂的菌丝
      • 沙保弱培养基中可见白色棕黄色或黄褐色绒毛状菌落
      • 镜下可见梳状球拍状或结节状菌丝，卵圆形小分生孢子，厚壁梭型大分生孢子
  • 微生物学检验
    • 标本采集
      • 采集皮屑前用70%乙醇消毒
    • 显微镜检查
      • 皮屑标本用10%KOH制成湿片，指甲用25%KOH或25%NAOH含5%甘油处理
    • 分离培养鉴定
      • 70%乙醇或在青链霉素混合液内处理5分钟，再用生理盐水洗3次，接种沙保弱培养基，25度培养直至第四周挑取菌落镜检菌丝和孢子
• 侵袭性感染性真菌
  • 酵母型真菌
    • 念珠菌属
      • 生物学特性
        • 圆形或卵圆形 革兰阳性 着色不均匀 出芽繁殖 组织内见芽生孢子，假菌丝
        • 玉米粉培养基产生假菌丝和厚膜孢子
    • 隐球菌属
      • 生物学特性
        • 圆形或卵圆形，有宽厚荚膜，折光性强
        • 墨汁负染色在黑色背景下镜检到透亮菌体和宽厚荚膜
    • 微生物学检验
      • 标本采集
      • 标本直接检查
        • 直接显微镜检查
        • G试验
        • 抗原检测
        • 抗体检测
        • 核酸检测
      • 分离培养
        • 接种沙保弱培养基，25/37度1-4天
          • 白念珠菌
            • 奶油色类酵母型菌落，镜检可见假菌丝和芽生孢子
          • 热带念珠菌
            • 色暗而干燥菌落
          • 克柔念珠菌
            • 扁平干燥灰黄色皱褶菌落
          • 光滑念珠菌
            • 奶油色乳酪样菌落
      • 鉴定
        • 念珠菌
          • 芽管形成试验
          • 厚膜孢子形成试验
            • 仅白色念珠菌形成
          • 糖同化或发酵试验
          • 氯化三苯基四氮唑
            • 热带念珠菌
              • 培养基变为深红色或紫色
            • 白念珠菌
              • 不变色
          • 动物实验
            • 多种小脓肿
              • 白色念珠菌感染
        • 隐球菌属
          • 酚氧化酶试验
            • 新生隐球菌
              • 棕黑色菌落
          • 脲酶试验
            • 培养基黄色-粉红色
          • 糖同化及发酵试验
  • 丝状真菌
    • 曲霉菌
    • 毛霉
    • 镰刀菌属
  • 卡氏肺孢菌
  • 二相型真菌