护理药理学 （第三十八章 人工合成抗菌药）

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人工合成抗菌药

• 喹诺酮类抗菌药是一类4-喹诺酮基本结构的人工合成药物
• 喹诺酮抑制G+的DNA回旋酶
• 诺氟沙星
  • 作用与应用的特点
    • 是第一个用于临床的氟~药物 外用治疗皮肤和眼部感染
  • 不良反应
    • 光敏反应
• 环丙沙星
  • 作用与应用的特点
    • 抗菌谱广，是常用~中体外抗菌作用最强者
  • 不良反应
    • 发生跟腱炎和跟腱撕裂，运动和老人慎用
• 左氧氟沙星
  • 作用与应用的特点
    • 对各种急、慢性中重度和难治性感染
  • 不良反应
    • 较少
• 临床应用
  • 泌尿生殖系统感染首选药
  • 胃肠道感染与伤寒
    • 胃肠炎首选药
  • 呼吸系统感染
    • 可作为对青霉素高度耐药的肺炎球菌感染的首选治疗
  • 可作为治疗急慢性骨髓炎，以及化脓性关节炎等骨关节感染的首选药
• 不良反应
  • 胃肠道反应
  • 中枢兴奋症状
    • 有癫痫者不可用
  • 过敏反应
    • 用药期间避免阳光直射
  • 心脏毒性
  • 肾损伤
• 磺胺类和甲氧苄啶
  • 治疗全身性细菌感染的药物
    • 临床应用
      • 治疗流行性脑脊髓膜炎，呼吸系统感染，肠道等全身感染，外用的磺胺米隆或磺胺嘧啶银用于烧伤和创伤的感染
    • 不良反应
      • 出现结晶尿，同服NAHCO3碱化尿液
• 硝酸咪唑类
  • 甲硝唑
    • 抗厌氧菌作用
    • 抗阿米巴作用
      • 治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病
      • 替硝唑
        • 作为甲硝唑替代药用于幽门螺杆菌所致胃窦炎及消化性溃疡治疗
      • 奥硝唑
        • 用于治疗敏感厌氧菌引起的多种感染性疾病，用于手术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗，治疗消化系统严重阿米巴病