导图社区 护理学基础 (第十二章 患者的清洁卫生)
护理学基础 (第十二章 患者的清洁卫生),如特殊口腔护理,对于高热、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者。
护理药理学 (第三十四章 β-内酰胺类生物碱青霉素类),分享了青霉素类和头孢菌素类药类,快来看看。
护理药理学 (第三十三章 抗菌药概述),抗菌药是对细菌有杀灭或抑制作用的药物。
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患者的清洁卫生
义齿清洁与护理
应取下放置于冷水中
特殊口腔护理
对于高热、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者
口腔护理常用溶液
溶液名称 浓度 作用 生理盐水 清洁口腔,预防感染 复方硼酸溶液(朵贝尔氏液) 轻度抑菌、除臭 过氧化氢溶液 1%~3% 防腐、防臭,适用于口腔感染有溃烂坏死组织者 碳酸氢钠溶液 1%~4% 属碱性溶液,适用于真菌感染 洗必泰溶液 0.02% 清洁口腔,广谱抗菌 味喃西林溶液 0.02% 清洁口腔,广谱抗菌 醋酸溶液 0.1% 适用于绿脓杆菌感染 硼酸溶液 2%~3% 酸性防腐溶液,有抑制细菌作用 甲硝唑溶液 0.08% 适用于厌氧菌感染
昏迷病人口腔护理准备物品
压舌板,治疗碗,弯血管钳
长期用抗生素者
易真菌感染
皮肤护理
妊娠7个月以上孕妇禁用盆浴
饭后1小时沐浴
擦浴顺序
内眦向外眦
先脱近侧再脱远侧
右肢受伤
先脱右侧再穿左侧
50%乙醇背部按摩
子主题
压疮
垂直压力是压疮的主要原因
易受压部位
骶尾部
压疮的评估
高危人群评估
昏迷、瘫痪、自主活动丧失者
年老者
身体衰弱、营养不良者
肥胖者
水肿者
疼痛者
使用夹板、石膏固定者
大小便失禁
发热者
使用镇痛剂者
压疮预防
6勤
勤观察,勤翻身,勤擦洗,勤按摩,勤整理,勤更换,勤交班
没两小时翻身一次,必要时30分钟翻身一次
压疮临床分期
瘀血红润期
红肿热痛,接触压力后皮肤颜色不能恢复正常
炎性浸润期
局部皮肤呈紫红色,皮下产生硬结,常有水泡形成,水泡易溃烂
浅度溃疡期
有黄色渗出液流出,有脓液,设组织坏死形成溃疡
坏死溃疡期
坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,严重可引起脓毒
压疮的护理原则
施如增加翻身次数,减少局部受压时间,保持皮肤及床铺清洁、干燥、平整、无渣屑, 避免潮湿、摩擦、排泄物刺激,增进营养,提高抵抗力;改善局部血液循环,可采用湿 热敷,红外线或紫外线照射等方法。
护理:小水泡要减少摩擦,防止破裂,使其自行吸收,大水泡在无菌操作下用注射器抽出泡内液体,不必剪去表皮
清洁创面,预防感染,促进愈合
去除坏死组织 清洁创面,控制感染,促进愈合