网织红细胞检测的目的

网织红细胞（RET）是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡细胞，略大于成熟红细胞，胞质中残留嗜碱性物质RNA经碱性染料活体染色后形成蓝色火或紫色的点粒状或丝网状沉淀物

网织红细胞检测的目的

• 网织红细胞（RET）是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡细胞，略大于成熟红细胞，胞质中残留嗜碱性物质RNA经碱性染料活体染色后形成蓝色火或紫色的点粒状或丝网状沉淀物
• 网织红细胞分型及特征
• 检测目的
  • 鉴别贫血的类型（增生性，非增生性，增生增高性）
  • 检测骨髓的功能
  • 检测贫血的治疗结果
  • 评估骨髓移植后，再生障碍性贫血细胞毒药物诱导治疗后或EPO治疗后的红细胞造血情况
• 检测原理
  • 普通显微镜法：活体染料的碱性着色（煌焦油蓝，新亚甲蓝）基因可与网织红细胞RNA的磷酸基结合，使RNA胶体间的负电荷减少而发生凝缩，形成蓝色的点状，现状或网状结构
  • 操作步骤：1.试管法/加染液，加血染色，制备涂片，观察（Miller窥盘计数法）
  • 计算：网织红细胞百分数=大方格B内的网织红细胞数/小方格A内的红细胞数×9
  • 玻片法：加染液，加血液，制备涂片，观察技术和计算
  • 网织红细胞计数染色原理：网织红细胞内RNA的磷酸基（带负电荷）能与煌焦油蓝，新亚甲蓝等碱性染料的有色反应基（带正电荷）结合，形成核酸与碱性染料复合物的多聚体，凝成颗粒，连缀成线，构成浅蓝或深蓝的网织状结构，凡含有两个以上深染颗粒的无核红细胞
• 质量控制
  • 选择合适的染料：煌焦油蓝，新亚甲蓝（WHP推荐使用，对RNA着色强，试剂稳定，Hb几乎不着色，便于识别），中性红，亚甲蓝
  • 正确辨认网织红细胞：外周将血液网织红细胞主要为Ⅳ型，凡含有2个或2个以上颗粒，且颗粒必须远离细胞边缘的红细胞均为网织红细胞
  • 参考区间：成人儿童：0.5%-1.5%，新生儿：2.0%-6.0%，成人绝对值（24-84）×10*9/L
  • 临床意义：网织红细胞计数反映骨髓造血功能重要指标
    • 评价骨髓增生能力，判断贫血类型
    • 评价疗效
    • 放疗和化疗的监测