原发性支气管肺癌病因病机

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原发性支气管肺癌病因病机

• 定义：原发性支气管肺癌是一种致命的恶性肿瘤，其发生和发展受到多种病因病机的影响。
• 环境因素
  • 烟草烟雾：吸烟是原发性支气管肺癌最主要的病因，主要是由于烟草烟雾中的各种有害物质对肺组织的损伤。
  • 空气污染：长期暴露在空气中的有害气体和颗粒物，如二氧化硫、二氧化氮和 PM2.5 等，与原发性支气管肺癌的风险增加相关。
• 遗传因素
  • 基因突变：一些基因突变，如肿瘤抑制基因 TP53 和细胞凋亡相关基因 BCL2，会增加患原发性支气管肺癌的风险。
  • 家族病史：有家族成员患有原发性支气管肺癌的人更容易发展为该疾病，可能与遗传基因有关。
• 生活方式因素
  • 膳食因素：摄入高脂肪、低纤维、少摄取新鲜蔬菜和水果的饮食习惯可能增加原发性支气管肺癌的风险。
  • 缺乏体育锻炼：长期缺乏体育锻炼可能导致身体素质下降，增加患原发性支气管肺癌的概率。
• 临床表现
  • 呼吸系统症状：患者常表现为咳嗽、咳痰、反复咳血等呼吸道症状。
  • 全身症状：疲乏、食欲下降、体重减轻以及进行性失眠等全身症状也可能出现。
• 发展过程
  • 癌前期：原发性支气管肺癌发展过程中经历癌前期，其中发生一系列基因和细胞变化，但尚未形成肿瘤。
  • 境界性病变：癌前期变化进一步演化为境界性病变，细胞恶性转化进展，但尚未侵犯深层结构。
  • 高级别上皮内瘤变：境界性病变进一步发展为高级别上皮内瘤变，细胞具有较高的恶性程度。
  • 肿瘤形成：高级别上皮内瘤变发展为原发性支气管肺癌，形成肿块。
  • 平型上皮内癌：原发性支气管肺癌可进一步分化为不同类型，其中平型上皮内癌是其中之一。
• 发病机制
  • 细胞增殖异常：原发性支气管肺癌发生时，肺部细胞的增殖和凋亡失去了正常平衡。
  • 血管生成异常：肿瘤组织需要不断的血液供应来满足其生长需求，肺癌的发生与血管生成异常有关。
  • 免疫逃逸：原发性支气管肺癌具有一定的免疫逃逸机制，能够逃避宿主免疫系统的攻击。