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支气管扩张症(简称支扩)
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病,其特征为支气管的非可逆性扩张。
定义
支气管扩张症是指支气管的病理性扩张,包括气道的管壁破裂和纤维环境变化。
发病机制
慢性支气管炎、烟草使用、感染等因素可导致支气管壁松弛和弹性减退。
失去支持的支气管易于扩张,形成支气管扩张病变。
病因
烟草使用: 长期吸烟会损害支气管壁上的纤毛和黏液感受器,导致炎症反应和病变。
遗传因素: 部分患者存在遗传倾向,可能与某些基因突变有关。
慢性呼吸道感染: 频繁的呼吸道感染可以损伤支气管壁,导致支气管扩张。
空气污染: 长期暴露在有毒气体和颗粒物中,对支气管壁产生毒性损伤。
分类
根据支气管扩张程度和分布的不同,支气管扩张症可分为简单型、分叶型和广泛型。
简单型: 支气管扩张局限于一个或多个区域。
分叶型: 支气管扩张涉及两个或更多叶片。
广泛型: 支气管扩张广泛分布于支气管树的多个部位。
症状
慢性咳嗽: 持续咳嗽是支气管扩张的最常见症状之一。
痰液产生增加: 患者常有大量黏液或脓液咳出。
呼吸困难: 由于气道阻力增加,患者可能感到呼吸不畅。
反复呼吸道感染: 支气管扩张使呼吸道更容易感染,引发反复发作。
胸闷或胸痛: 支气管扩张可能导致气道阻塞和肺部过度膨胀。
诊断
临床症状与体征: 注意患者是否出现慢性咳嗽、大量痰液咳出以及反复呼吸道感染。
肺功能检查: 呼气流量-容积曲线可以显示气道阻力增加和肺功能下降的特征。
影像学检查: X线胸片或CT扫描可显示支气管扩张的情况。
支气管镜检查: 通过纤维支气管镜检查可观察到支气管扩张的程度和位置。
治疗
药物治疗: 用于缓解症状和控制呼吸道感染,如支气管扩张的典型治疗药物。
物理治疗: 包括呼吸康复、胸廓物理治疗以及气道清理技术等。
外科治疗: 对于严重的支气管扩张症,手术可能是治疗的最佳选择。
预后和并发症
支气管扩张症是一种慢性疾病,其预后因个体差异而异。
可能的并发症包括呼吸衰竭、肺感染、肺大疱和肺心病等。
护理和自我管理
遵循医生的建议进行定期随访和药物治疗。
保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免吸烟和有毒环境。
定期进行体育锻炼和呼吸康复训练,提高呼吸肌肉的稳定性和轮换性。
结束语
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病,需要注意预防和治疗。
通过药物治疗、物理治疗和外科手术等综合管理方法,可以改善患者的生活质量。