感染性休克都有哪些临床表现

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感染性休克都有哪些临床表现

• 感染性休克是指由严重感染引起的多器官功能障碍综合征，并伴有低血压难以纠正。
  • 严重感染：感染导致的炎症反应超过机体控制范围，影响多个器官系统。
  • 多器官功能障碍综合征：多个器官功能紊乱，导致衰竭。
  • 低血压难以纠正：血压持续低于正常范围，无法通过液体复苏或药物纠正。
• 感染性休克的临床表现分类及具体表现
  • 血流动力学改变类
    • 低血压：收缩压低于90 mmHg或较基线降低40 mmHg以上。
    • 心动过速：心率超过基线心率+20次/分钟。
    • 血管扩张：皮肤温暖、潮红，毛细血管充盈。
  • 器官功能障碍类
    • 呼吸系统功能障碍：呼吸急促，氧饱和度降低，胸部X线异常。
    • 肾脏功能障碍：尿量减少，血尿素氮升高，肌酐升高。
    • 神经系统功能障碍：意识状态改变，定向力减退，烦躁不安。
    • 肝功能障碍：黄疸，转氨酶升高，胆红素升高。
    • 凝血系统功能障碍：凝血功能异常，出血倾向。
    • 心脏功能障碍：心功能减退，心脏杂音。
• 感染性休克的原因和诱因
  • 原因：感染导致的炎症反应扩大，激活炎症细胞和炎症介质，导致多器官功能障碍。
  • 诱因：细菌、病毒、真菌等各种病原体感染，如肺炎、败血症、腹膜炎等。
• 感染性休克的发展过程及变化
  • 触发事件：感染。
  • 炎症反应：机体通过炎症反应对抗感染，同时释放炎症介质。
  • 炎症级联：炎症介质扩大炎症反应，导致炎症产物堆积。
  • 休克发生：炎症介质干扰正常体内恶循环导致休克发生。
• 感染性休克的诊断依据和评估方法
  • 血液检查：炎症指标升高，血常规异常等。
  • 微生物培养：检测感染病原体。
  • 氧合监测：测定氧合指标及乳酸水平。
  • 影像学检查：胸部X线、腹部CT等异常发现。
  • 血流动力学监测：血压、心率监测。
• 感染性休克的治疗和护理措施
  • 治疗
    • 控制感染：使用适当的抗生素或抗病毒药物治疗感染。
    • 补液：快速复苏液体，维持循环血容量。
    • 血管活性药物：血管加压药物支持血压。
    • 营养支持：提供充足的热量和营养。
    • 减轻炎症反应：使用抗炎药物控制炎症反应。
  • 护理
    • 注意休息：保持患者体力，合理安排活动和休息。
    • 定期观察：及时发现并处理病情变化。
    • 心理支持：给予患者及家属的情感关怀和心理支持。