导图社区 感染性休克都有哪些临床表现
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感染性休克都有哪些临床表现
感染性休克是指由严重感染引起的多器官功能障碍综合征,并伴有低血压难以纠正。
严重感染:感染导致的炎症反应超过机体控制范围,影响多个器官系统。
多器官功能障碍综合征:多个器官功能紊乱,导致衰竭。
低血压难以纠正:血压持续低于正常范围,无法通过液体复苏或药物纠正。
感染性休克的临床表现分类及具体表现
血流动力学改变类
低血压:收缩压低于90 mmHg或较基线降低40 mmHg以上。
心动过速:心率超过基线心率+20次/分钟。
血管扩张:皮肤温暖、潮红,毛细血管充盈。
器官功能障碍类
呼吸系统功能障碍:呼吸急促,氧饱和度降低,胸部X线异常。
肾脏功能障碍:尿量减少,血尿素氮升高,肌酐升高。
神经系统功能障碍:意识状态改变,定向力减退,烦躁不安。
肝功能障碍:黄疸,转氨酶升高,胆红素升高。
凝血系统功能障碍:凝血功能异常,出血倾向。
心脏功能障碍:心功能减退,心脏杂音。
感染性休克的原因和诱因
原因:感染导致的炎症反应扩大,激活炎症细胞和炎症介质,导致多器官功能障碍。
诱因:细菌、病毒、真菌等各种病原体感染,如肺炎、败血症、腹膜炎等。
感染性休克的发展过程及变化
触发事件:感染。
炎症反应:机体通过炎症反应对抗感染,同时释放炎症介质。
炎症级联:炎症介质扩大炎症反应,导致炎症产物堆积。
休克发生:炎症介质干扰正常体内恶循环导致休克发生。
感染性休克的诊断依据和评估方法
血液检查:炎症指标升高,血常规异常等。
微生物培养:检测感染病原体。
氧合监测:测定氧合指标及乳酸水平。
影像学检查:胸部X线、腹部CT等异常发现。
血流动力学监测:血压、心率监测。
感染性休克的治疗和护理措施
治疗
控制感染:使用适当的抗生素或抗病毒药物治疗感染。
补液:快速复苏液体,维持循环血容量。
血管活性药物:血管加压药物支持血压。
营养支持:提供充足的热量和营养。
减轻炎症反应:使用抗炎药物控制炎症反应。
护理
注意休息:保持患者体力,合理安排活动和休息。
定期观察:及时发现并处理病情变化。
心理支持:给予患者及家属的情感关怀和心理支持。