低血糖常见的病理学原因介绍

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低血糖常见的病理学原因介绍

• 胰岛素过量
  • 胰岛素oma导致胰岛素分泌增多
    • beta细胞瘤
      • 单发性beta细胞瘤
        • 胰岛素细胞腺瘤是最常见的beta细胞瘤
          • 胰岛素细胞腺瘤是最常见的胰岛细胞瘤
        • 胰岛素生长过程中的beta细胞增加
      • 多发性beta细胞瘤
        • 胰岛素瘤生长期和静止期交替出现多发性病灶
          • 胰岛细胞增殖性病灶
    • 胰岛素刺激剂恶性增高
      • 别嘌呤复方胰岛素(HUMALOG™)过量使用
  • 外源性胰岛素补充过量
    • 胰岛素治疗剂量设定过高
      • 胰岛素治疗的目标是降低血糖
        • 胰岛素的作用是促进葡萄糖的吸收和利用
          • 胰岛素将葡萄糖转化为能量的过程
    • 胰岛素腹泻过多或血糖控制过严
• 胰升糖素分泌不足
  • 肿瘤压迫胰高糖素细胞
    • 胰岛素瘤压迫周围胰高糖素细胞
• 胰高糖素分泌增多或生物活性增强
  • 胰高糖素瘤
    • 生物活性的高胰高糖素瘤
  • 癌性病变高度分泌胰高糖素
• 胰高糖素抑制作用的丧失
  • 胰岛功能失调
    • 胰岛增生性胰岛素独占型功能失调症候群
  • 肾上腺皮质激素过分分泌或分泌增多
    • 糖皮质激素疾病引起的低血糖
      • 糖皮质激素在机体内具有促进葡萄糖过多解离的作用
        • 糖皮质激素在肝脏中促进糖原分解
          • 糖原是储存在肝脏和肌肉中的多糖类物质
        • 糖皮质激素在外周组织促进葡萄糖的丢失
• 肝细胞糖原储存障碍
  • 糖原累积病
    • 糖原累积病是一组遗传性疾病
      • 酶病造成糖原陷入囊泡以内
        • 酶病是一组由于酶的结构或性质发生改变而导致酶活性受到严重损害的疾病
    • 肝糖原贮量不足
  • 特发性糖原储存病
    • 特发性糖原储存病是一组由体内一些酶的缺陷引起的遗传性代谢疾病
      • 肝脏中储存的糖原不足
        • 糖原是一种贮存在肝脏和肌肉中的多糖类物质
    • 不同的酶缺陷导致不同的临床表现
• 糖原磷酸化阳性性正常
  • 磷酸化的糖原导致低血糖
• 异位分泌
  • 某些胰腺外肿瘤产生低血糖因子
    • 酒精性低血糖因子
• 维生素B6缺乏
  • 维生素B6是机体必需的
    • 维生素B6在机体内参与葡萄糖代谢
  • 维生素B6的缺乏会导致多种物质代谢紊乱
• 不同原因共同作用导致低血糖.
  • 胰岛素过量和胰升糖素分泌不足相互协同作用
    • 胰岛素过量导致低血糖的同时，胰升糖素分泌不足进一步加剧了血糖的降低。