中毒性细菌性痢疾发病特点

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中毒性细菌性痢疾发病特点

• 病因和传播途径
  • 被福氏、志贺等细菌感染
    • 福氏痢疾患者排泄物中的细菌是主要传播源
    • 泌尿生殖系统感染患者也可成为传播源
  • 经口摄入感染
    • 饮食或饮用水源中存在细菌
    • 食物受到污染或未煮熟
    • 饪菜的揩盘和切菜表面未经消毒，直接接触口腔黏膜
• 潜伏期和持续时间
  • 潜伏期一般为1-3天（最长可达10天）
  • 痢疾通常持续2-3周，但有些慢性病例持续数月或数年
• 症状表现
  • 腹痛
    • 发生在左下腹部
    • 剧烈或轻微
    • 间歇性或持续性
  • 腹泻
    • 大便频繁，每天数十次甚至更多
    • 粪便中带有蛋白质和白细胞
    • 带有黏液和脓液
  • 发热
    • 可伴有寒战和发汗
    • 温度可达39℃以上
  • 失食和体重减轻
    • 因腹痛和腹泻影响食欲
    • 大量水分和电解质的丢失导致体重减轻
• 并发症
  • 腸穿孔
    • 严重病例中约有1-3%发生
    • 可导致腹膜炎和败血症
  • 急性肠系膜淋巴结炎
    • 比较常见的并发症之一
    • 表现为右下腹部疼痛和压痛
  • 肠出血
    • 部分患者出现肠黏膜损伤
    • 大量粪便中带有鲜红色血液和血块
• 诊断方法
  • 病史询问和体格检查
    • 根据症状和体征进行初步判断
  • 实验室检查
    • 大便常规检查
    • 大便培养，以确定导致痢疾的细菌类型
    • 血液检查，以评估肾功能、电解质平衡等
• 预防和治疗
  • 预防
    • 饮用安全的水源
    • 食用洁净的食物
    • 手卫生的重要性
  • 治疗
    • 完善的补液和营养支持
    • 使用抗生素，如诺氟沙星和甲硝唑
    • 控制症状和并发症的治疗
• 预后
  • 大多数患者经治疗后可康复
  • 但部分慢性病例可能持续存在症状和复发风险
  • 早期诊断和治疗对预防并发症的发生至关重要