医学伦理与职业道德

健康管理师第十三章医学伦理与职业道德

医学伦理与职业道德

• 医学伦理与健康管理伦理的定义和基本原则
  • 医学伦理学定义
    • 医学伦理学是研究医学道德及与之密切相关内容的科学
    • 医学伦理学运用一般伦理学的原理和道德原则来研究、解决和调整医疗实践与医学科学中人们的道德关系和行为准则
    • 传统的医学伦理学也称医德学，它的范围局限在医疗职业内
    • 现代的医学伦理学超出了医疗职业范围，扩大到整个卫生保健
  • 健康管理伦理定义
    • 是指个人、团体、国家在健康管理中应该遵守的行为准则和规范，以及个人、团体、国家对公众健康应该承担的责任
  • 医学伦理的基本原则
    • 内容
      • 防病治病、救死扶伤
      • 实行医学人道主义（内在精神、关系人、尊重人的价值和尊严）
      • 全心全意为人民健康服务（落脚点）
    • 作用
      • 规范医务人员的医德意识和医德行为
      • 调节医学与社会的道德关系
  • 健康管理伦理的基本原则
    • 以人为本、以健康为中心的原则
      • 了解、热爱服务对象
      • 尊重服务对象
      • 面向社区各个层次提供不同服务
      • 正确判断，及时处理服务对象的相关健康问题
    • 公平合理的原则
      • 服务对象应该平等享有健康保健服务，平等使用卫生资源
      • 健康管理服务人员与服务对象应该形成服务与被服务的双向互动关系
      • 在健康管理服务中优先考虑服务对象的需要
      • 公开收费标准，在知情、同意的基础上接受方便、经济、综合、有效的健康管理服务
    • 保守秘密的原则
      • 建立并妥善保管健康档案
      • 不泄露服务对象的健康信息
      • 正确对待服务对象的隐私
      • 做好上门服务的保密工作
    • 有利和主体原则
      • 让健康管理“花钱少，获益大”
      • 维护服务对象利益，并使之利益最大化
      • 健康为主，效果明显
      • 争取服务对象的配合，发挥服务对象的主体作用
    • 优质服务的原则
      • 了解、发现服务对象健康需求
      • 以生活方式疾病为管理重点，加强对慢性非传染性疾病的预防与控制
      • 加强对健康管理人员的培养，使健康管理队伍尽快从以医疗为主转变为具有较高健康管理能力和水平的健康管理提供者
      • 顺应社会需求，提高健康管理质量
• 健康管理伦理规范及权利、义务
  • 健康管理的伦理关系性质
    • 是一种双向的、特定的、动态的关系
  • 健康管理的伦理关系作用
    • 是医学伦理关系的总要组成部分，培育并维护良好的伦理关系，是健康管理实践中的总要一环，是健康管理取得实效的必要前提
  • 健康管理中的权利
    • 服务对象的权利
      • 合理的平等医疗权
      • 知晓健康管理相关措施及进程的权利
      • 保护自身正当利益的权利
      • 要求保护秘密和隐私的权利
      • 要求赔偿健康损害的权利
    • 健康管理提供者的权利
      • 维护服务对象健康的权利
      • 为服务对象提供健康管理的权利
      • 恰当的使用干涉权、拒绝权
  • 健康管理中的义务
    • 健康管理提供者的义务
      • 对服务对象的义务
        • 提供健康保健服务的义务
        • 解除痛苦的义务
        • 宣传教育的义务
        • 保守秘密、保护隐私的义务
        • 满足服务对象正当需求的义务
      • 对社会的义务
        • 面向全社会、全人类的预防保健服务
        • 提高社会人群生命质量的义务
        • 推进健康事业发展的义务
    • 服务对象的义务
      • 保持和恢复健康的义务（最大义务，每个人都是自己健康的第一责任人）
      • 承担相关费用的义务
      • 支持配合健康管理提供者的健康管理工作的义务
• 健康管理师职业道德
  • 职业道德概念
    • 人们在进行职业活动过程中，一切符合职业要求的心理意识、行为准则和行为规范的总和
    • 是一种内在的、非强制性的约束机制
    • 调整个人、职业主体和社会成员之间关系的行为准则和行为规范
  • 职业道德的本质
    • 生产发展和社会分工的产物
    • 人们在职业实践活动中形成的规范
    • 职业活动的客观要求（三大要素：责、权、利）
    • 社会经济关系决定的特殊社会意识形态
  • 职业道德的基本要求
    • 爱岗敬业（核心规范、首要规范）
    • 诚实守信
    • 办事公道（一视同仁、秉公办事）
    • 服务群众（做好本职工作）
    • 奉献社会（出发点和归宿）
  • 健康管理师基本职业守则
    • 不得歧视合体和群体
    • 让个体或群体了解健康管理工作的性质、特点及个体或群体自身的权利和义务
    • 与个体或群体对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时应与个体或群体签订书面协议
    • 始终严格遵守保密原则
      • 说明保密原则及应用限度
      • 一旦发现个人或群体有危害自身或他人的情况，必须采取必要措施（必要时应通知有关部门或家属），应将有关保密的信息暴露限制在最低范围之内
      • 有关信息（个案记录、检查资料、信件、录音、录像及其他资料）在严格保密的情况下进行保存，不得泄露
      • 在个体同意的情况下才能对工作或危险因素干预过程进行录音、录像。案例讨论，或采用案例进行教学、科研、写作等工作时，应隐去可能会据此辨认出个体的有关信息