金匮要略思维导图

《金匮要略》是古代汉医经典著作之一，中国现存最早的一部诊治杂病的中医专著。本图汇总了书中的主要知识点，值得收藏学习哦！

金匮要略

• 绪言
  • 《金匮要略》原书名为《金匮要略方论》。金匮谓藏放古代帝王的圣调和实录之处，要略是指重要的韬略，方论指有方有论，以方言治，以论言理。《金匮要略》指该书是论述杂病证治要领极为珍贵的典籍。
  • 205年前后完成，《伤寒杂病论》16卷
  • 西晋·王叔和，将原书伤寒部分变成《伤寒论》十卷，未见杂病部分
  • 北宋·王洙发现《伤寒杂病论》节略本，名《金匮玉函要略方》
  • 原著共25篇，首篇《脏腑经络先后病脉证》属于总论性质。原著前22篇，共计原文398条，载方205首，用药155味
  • 主要学术成就及基本论点
    • 建立以病为纲，病证结合，辨证论治的杂病诊疗体系
      • 重视整体，以脏腑经络为辨证的核心
      • 据脉论理
      • 辨证论治
      • 扶正祛邪，重视正气
  • 研究概况
    • 宋·林亿《金匮玉函要略方》校订编次为《金匮要略方论》
    • 朱丹溪，“万世医门之规矩准绳”
    • 明·赵以德，注释原著第一人《金匮方论衍义》
    • 两大
      • 徐彬《金匮要略论注》，沈明宗《金匮要略编注》，各24卷
    • 两小
      • 尤怡《金匮要略心典》，魏荔彤《金匮要略本义》，各3卷
    • 徐论沈编尤心魏本义
• 藏府经络先后病脉证第一
  • 问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。
  • 夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之......肝虚则用此法，实则不在用之。
  • 经曰：虚虚实实，补不足，损有余，是其义也。余藏准此。
  • 夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五藏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：
    • 一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；
    • 二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；
    • 三者，房室、金刃、虫兽所伤。
    • 以此详之，病由都尽。
  • 若人能养慎，不令邪风干杵经络，
    • 适中经络，未流传藏府，即医治之，四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；
    • 更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，
      • 不遗形体有衰，病则无由入其腠理。 （腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤藏府之文理也。）
  • 问曰：病人有气色见于面部，愿闻其说。师曰：鼻头色青，腹中痛，苦冷者死。鼻头色微黑色，有水气；色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也。设微赤非时者死。其目正圆者痉，不治。又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者有留饮。
  • 师曰：病人语声寂然，喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然不彻者，心膈间病；语声啾啾然细而长者，头中病。
  • 师曰：息摇肩者，心中坚，息引胸中，上气者，咳息张口，短气者，肺痿唾沫。
  • 师曰：吸而微数，其病在中焦，实也，当下之即愈，虚者不治。在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸远，此皆难治。呼吸动摇振振者，不治。
  • 师曰：寸口脉动者，因其旺时而动，假令肝旺色青，四时各随其色。肝色青而反白，非其时色脉，皆当病。
  • 师曰：病人脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里，腰痛背强不能行，必短气而极也。
  • 问曰：经云：“厥阳独行”，何谓也？师曰：此为有阳无阴，故称厥阳。
  • 师曰：寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气入藏即死，入府即愈，此为卒厥，何谓也？师曰：唇口青，身冷，为入藏，即死；如身和，汗目出，为入府，即愈。
  • 问曰：脉脱，入藏即死，入府即愈，何谓也？师曰：非为一病，百病皆然。譬如浸淫疮，从口起流向四肢者可治，从四肢流来入口者不可治；病在外者可治，入里者即死。
  • 清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，㯏饪之邪，从口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮肤，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。
  • 问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。
  • 夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。
  • 师曰：五藏病各有所得者愈，五藏病各有所恶，各随其所不喜者为病。病者素不应食，而反暴思之，必发热也。
  • 夫诸病在藏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。
• 痉湿暍病脉证第二
  • 痉病
    • 痉病病位在筋脉，由外感风寒、体内津液不足、筋脉失养所致，以项背强急、口噤甚至角弓反张为特征。
    • 主要脉症
      • 夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。
      • 病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。
    • 刚痉与柔痉的鉴别
      • 太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。
      • 太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。
    • 证治
      • 柔痉
        • 太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。
          • 栝蒌根二两 桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚
          • 取微汗。汗不出，食顷，啜热粥发之。
      • 欲作刚痉
        • 太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。
          • 葛根四两 麻黄三两（去节） 桂枝二两（去皮） 芍药二两 甘草二两（炙） 生姜三两 大枣十二枚
          • 先煮麻黄、葛根；覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝汤法将息及禁忌。
      • 阳明痉病
        • 痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘xiè齿，可与大承气汤。
          • 大黄四两（酒洗） 厚朴半斤（炙去皮） 枳实五枚（炙）芒硝三合
          • 先煮厚朴、枳实；内大黄；内芒硝。得下止服。
  • 湿病
    • 湿病为感受外湿并兼风夹寒，侵犯肌表，流注关节所致，以发热身重、骨节疼烦为主证
    • 证候与治法
      • 证候
        • 湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄也。
      • 利小便
        • 太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。
      • 发汗
        • 风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。
    • 证治
      • 头中寒湿
        • 湿家病身疼发热，面黄而喘，头痛，鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。
      • 寒湿在表
        • 湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。
          • 麻黄二两（去节） 桂枝二两（去皮） 甘草～两（炙） 杏仁七十个（去皮尖） 白术四两
          • 先煮麻黄，覆取微似汗。
      • 风湿在表
        • 病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
          • 麻黄（去节）半两（汤泡） 甘草一两（炙） 薏苡仁半两 杏仁十个（去皮尖，炒）
          • 有微汗，避风。
      • 风湿兼气虚
        • 风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。
          • 风水，脉浮身重，汗出恶风者，防已黄芪汤主之。腹痛者加芍药。
          • 防己一两 甘草半两（炒） 白术七钱半 黄芪一两一分（去芦）
          • 右锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服。喘者加麻黄半两；胃中不和者加芍药三分；气上冲者加桂枝三分；下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，差。
      • 风湿兼阳虚
        • 风湿兼表阳虚
          • 伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。
            • 桂枝附子汤方
              • 桂枝四两（去皮） 生姜三两（切） 附子三枚（炮去皮，破八片） 甘草二两（炙） 大枣十二枚（擎）
            • 白术附子汤方
              • 白术二两 附子一枚半（炮去皮） 甘草一两（炙） 生姜一两半（切）大枣六枚
              • 一服觉身痹，半日许再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪，即是术、附并走皮中，逐水气，未得除故耳。
        • 风湿兼里阳虚
          • 风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得伸屈，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
            • 甘草二两（炙） 白术二两 附子二枚（炮击皮） 桂枝四两（去皮）
            • 初服得微汗则解。能食，汗出复烦者，服五合。恐一升多者，取六七合为妙。
  • 暍病
    • 伤暑，以发热身重，汗出烦渴，少气脉虚为主症
    • 太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟。小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥。若发其汗，则其恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚。
    • 伤暑热盛
      • 太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。
        • 渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之
        • 知母六两 石膏一斤（碎） 甘草二两 粳米六合 人参三两
        • 煮米熟汤成。
  • 均由外感诱发，起病多有太阳表证，具有伤寒与杂病的过渡性质
• 百合狐惑阴阳毒病证治第三
  • 百合病
    • 百合病以精神恍惚不定、口苦、小便赤、脉微数为特征，“百脉一宗，悉致其病”为其病机。
    • 脉症与病机
      • 百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。
      • 其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月微见者，各随证治之。
    • 治疗原则
      • 百合病见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。
    • 证治
      • 百合病正治法
        • 百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。
          • 百合七枚（劈） 生地黄汁一升
          • 右以水洗百合，渍一宿，当白沫出，出其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内地黄汁，煎取一升五合，分温再服。中病，勿更取。大便当如漆。
      • 百合病救治法
        • 百合病，发汗后者，百合知母汤主之。
          • 百合七枚（劈） 知母三两（切）
        • 百合病，下之后者，滑石代赭汤主之。
          • 百合七枚（劈） 滑石三两（碎，绵裹） 代赭石（如弹丸大枚一）（碎，绵裹）
        • 百合病，吐之后者，百合鸡子汤主之。
          • 百合七枚（劈） 鸡子黄一枚
      • 百合病变治法
        • 百合病一月不解，变成渴者，百合洗方主之。
          • 右以百合一升，以水一斗，渍之一宿，以洗身，洗已，食煮饼，勿以盐豉也。
        • 百合病，渴不差者，栝蒌牡蛎散主之。
          • 栝蒌根 牡蛎（熬）等分
        • 百合病，变发热者，百合滑石散主之。
          • 百合一两（炙） 滑石三两
          • 右为散，饮服方寸匕，日三服。当微利者，止服，热则除。
  • 狐惑病
    • 狐惑病由于湿热虫毒所致，以咽喉、前后阴溃疡为特征
      • 狐病
        • 蚀于阴为狐
      • 惑病
        • 蚀于喉为惑
    • 临床表现及内服方
      • 惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之。
        • 甘草四两 黄芩三两 人参三两 干姜三两 黄连一两 大枣十二枚半夏半斤
        • 右七味，水一斗，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。
    • 外治法
      • 蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。
      • 蚀于肛者，雄黄熏之。
    • 狐惑酿脓证治
      • 病者脉数，无热，微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼；七八日，目四眦黑。若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。
        • 赤小豆三升（浸，令芽出，曝干） 当归三两
        • 右二味，杵为散，浆水服方寸匕，日三服。
  • 均有精神症状
  • 阴阳毒
    • 根据其发斑与咽喉痛等症状的明显与隐伏分为阴毒、阳毒，均与感受疫毒有关，属于急性热病的范畴
  • 有咽喉痛
• 疟病脉证并治第四
  • 病疟，以月一日发，当以十五日愈，设不差，当月尽解。如其不差，当云何？师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。
• 中风历节病脉证并治第五
  • 中风病
    • 中风以猝然昏仆、半身不遂、口眼歪斜为特点，多因正气亏虚、偶受外邪诱发致病
    • 脉症与鉴别
      • 夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。
    • 成因与辨证
      • 寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。
      • 邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府，即不识人；邪入于藏，舌即难言，口吐涎。
  • 历节病
    • 历节病主要表现为关节疼痛，甚则肿胀变形，其发病除正气亏虚外，尚与感受风寒湿邪有密切关系
    • 病因病机
      • 肝肾不足，水湿内侵
        • 寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝。汗出入水中，如水伤心。历节黄汗出，故曰历节。
      • 阴血不足，风邪外袭
        • 少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，即疼痛如掣。
      • 气虚湿盛，汗出当风
        • 盛人脉涩小，短气，自汗出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致。
      • 胃有蕴热，复感风湿
        • 趺阳脉浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。
    • 证治
      • 风湿历节
        • 诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。
          • 桂枝四两 芍药三两 甘草二两 麻黄二两 生姜五两 白术五两 知母四两 防风四两 附子二枚（炮）
      • 寒湿历节
        • 病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。
          • 心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。
          • 麻黄 芍药 黄芪各三两 甘草（炙） 川乌五枚（㕮咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌头）
          • 内蜜煎中
• 血痹虚劳病脉证并治第六
  • 血痹病
    • 血痹病以肢体局部肌肤麻木为主症，由气血不足加被微风，血行不畅，阳气痹阻所致。痹症以肢体筋骨关节疼痛为主，风寒湿三气杂至合而为痹
    • 成因与轻症证治
      • 问曰：血痹病从何得之？ 师曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和，紧去则愈。
    • 重证证治
      • 血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。
        • 黄芪三两 芍药三两 桂枝三两 生姜六两 大枣十二枚
        • 桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪
  • 虚劳病
    • 脉象总纲
      • 夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。
    • 病机与辨证
      • 阴血亏虚
        • 男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也。
      • 气血不足
        • 男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目瞑，兼衄，少腹满，此为劳使之然。
      • 虚劳与季节
        • 劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行。
      • 虚劳无子
        • 男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷
      • 虚劳盗汗
        • 男子平人，脉虚弱细微者，善盗汗也。
      • 虚劳脉大
        • 人年五六十，其病脉大者，痹侠背行，若肠鸣、马刀、侠瘿者，皆为劳得之。
      • 虚劳脱气
        • 脉沉小迟，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。
    • 证治
      • 虚劳失精
        • 夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
          • 桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 龙骨 牡蛎各三两
      • 虚劳里急
        • 虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
          • 心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。
          • 桂枝三两（去皮） 甘草三两（炙） 大枣十二枚 芍药六两 生姜三两 胶饴一升
          • 内胶饴。（呕家不可用建中汤，以甜故也）
        • 虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。
          • 于小建中汤内加黄芪一两半，余依上法．气短胸满者加生姜，腹满者去枣，加茯苓一两半，及疗肺虚损不足，补气加半夏三两
      • 虚劳腰痛
        • 虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。
          • 肾气丸在《金匮要略》中的应用： 血痹虚劳病脉证并治第六： 虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。 痰饮咳嗽病脉证并治第十二： 夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；肾气丸亦主之。 消渴小便不利淋病脉证并治第十三： 男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。 妇人杂病脉证并治第二十二： 问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。
          • 干地黄八两 山茱萸 薯蓣各四两 泽泻 茯苓 牡丹皮各三两 桂枝 附子（炮）各一两
          • 酒下十五丸。日再服。
      • 虚劳风气百疾
        • 虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。
          • 空腹酒服一丸
      • 虚劳不寐
        • 虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。
          • 酸枣仁二升 甘草一两 知母二两 茯苓二两 穹穷二两
          • 煮酸枣仁，得六升，内诸药
      • 虚劳干血
        • 五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄蟅虫丸主之。
          • 酒饮服五丸
• 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七
  • 肺痿
    • 肺痿是肺气痿弱不振，以多唾浊沫、短气为主症，分虚热、虚寒
    • 成因、脉症与鉴别
      • 问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病何从得之？ 师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。 曰：寸口脉数，其人咳，目中反有浊唾涎沫者何？ 师曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。 脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。
    • 证治
      • 虚热肺痿
        • 火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。
          • 麦门冬七升 半夏一升 人参三两 甘草二两 粳米三合 大枣十二枚
      • 虚寒肺痿
        • 肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。
          • 甘草四两（炙） 干姜二两（炮）
  • 肺痈
    • 肺痈是感受风邪热毒，致肺生痈脓，以咳嗽、胸痛、吐腥臭脓痰为主症。
    • 邪实壅滞
      • 肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。
        • 葶苈（熬令黄色，捣丸如弹子大） 大枣十二枚
        • 右先以水三升，煮枣取二升，去枣，内葶苈，煮取一升，顿服。
    • 瘀热蕴肺
      • 治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。
        • 《千金》苇茎汤
          • 苇茎二升 薏苡仁半升 桃仁五十枚 瓜瓣半升
          • 先煮苇茎得五升，去滓，内诸药，煮取二升，服一升，再服，当吐如脓。
    • 血腐脓溃
      • 咳而胸满，振寒脉数，咽干不喝，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。
        • 桔梗一两 甘草二两
        • 分温再服，则吐脓血也。
  • 咳嗽上气
    • 辨证及预后
      • 上气，面浮肿，肩息，其脉浮大，不治。又加利，尤甚。
      • 上气，喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。
    • 证治
      • 寒饮郁肺
        • 咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。
          • 射干十三枚（一云三两） 麻黄四两 生姜四两 细辛三两 紫菀三两 款冬花三两 五味子半斤 大枣七枚 半夏大者八枚（洗）（一法半升）
          • 先煮麻黄两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。
      • 痰浊壅肺
        • 咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。
          • 皂荚八两（刮去皮，用酥炙）
          • 右一味，末之，蜜丸梧子大，以枣膏和汤取三丸，日三夜一服。
      • 饮热迫肺
        • 咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。
          • 麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 大枣十五枚 甘草二两 半夏半升
          • 右六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。
      • 寒饮夹热
        • 饮热偏上而近于表
          • 咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。
            • 厚朴五两 麻黄四两 石膏如鸡子大 杏仁半升 半夏半升 干姜二两 细辛二两 小麦一升 五味子半升
            • 右九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。
        • 饮结胸胁偏于里
          • 脉沉者，泽漆汤主之。
            • 半夏半升 紫参五两（一作紫菀） 泽漆三斤（以东流水五斗，煮取一斗五升） 生姜五两 白前五两 甘草 黄芩 人参 桂枝各三两
            • 内泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜尽。
        • 内饮外寒加热
          • 肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。
            • 麻黄 芍药 桂枝 细辛 甘草 干姜各三两 五味子 半夏各半升 石膏二两
            • 先煮麻黄。强人服一升，羸者减之，日三服，小儿服四合。
• 奔豚气病脉证并治第八
  • 奔豚气病是一种发作性的病症，病发时患者自觉有气从少腹起，向上冲逆，至胸或达咽，而后冲气下降，发作停止。
  • 成因及主症
    • 奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。
  • 证治
    • 肝郁化热
      • 奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。
        • 甘草 芎穷　当归各二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四两 甘李根白皮一升
        • 右九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。
    • 阳虚寒逆
      • 发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。
    • 阳虚饮动
      • 发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
• 胸痹心痛短气病脉证并治第九
  • 病因病机
    • 夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。
  • 证治
    • 胸痹
      • 主证
        • 胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。
          • 栝蒌实一枚（捣） 薤白半斤 白酒七升
          • 右三味，同煮，取二升，分温再服。
      • 重证
        • 胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。
          • 栝蒌实一枚 薤白三两 半夏半斤 白酒一斗
          • 右四昧，同煮，取四升，温服一升，日三服。
      • 虚实异治证
        • 胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。
          • 枳实薤白桂枝汤方
            • 枳实四枚 厚朴四两 薤白半斤 桂枝一两 栝蒌实一枚（捣）
            • 先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服。
          • 人参汤（《伤寒论》理中汤）
            • 人参 甘草 干姜 白术 各三两
      • 轻证
        • 胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。
          • 橘皮一斤 枳实三两 生姜半斤
      • 急证
        • 胸痹缓急者，薏苡附子散主之。
          • 肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为腹内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。
          • 薏苡仁十五两 大附子十枚（炮）
          • 右二味，杵为散，服方寸匕，日三服。
    • 心痛
      • 轻证
        • 心中痞，诸逆，心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。
          • 桂枝三两 生姜三两 枳实五枚
      • 重证
        • 心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。
          • 病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。
          • 蜀椒一两 乌头一分（炮） 附子半两（炮）干姜一两 赤石脂一两
          • 右五味，末之，蜜丸如梧子大，先食服一丸，日三服（不知，稍加服）。
• 腹满寒疝宿食病脉证证治第十
  • 腹满
    • 腹满是以腹部胀满疼痛为主症，常见于以脾胃病为代表的多种疾病的病变过程中，实证热证多与胃肠有关，虚证寒证多与脾肾有关。
    • 辨证与治则
      • 虚寒证
        • 趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。
        • 腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。
      • 实热证
        • 病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。
      • 表里俱寒证
        • 寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。
        • 夫中寒家，喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏。
        • 中寒，其人下利，以里虚也，欲嚏不能，此人肚中寒
    • 证治
      • 里实兼表证
        • 病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。
          • 桂枝汤去芍药合厚朴三物汤
            • 厚朴半斤 枳实五枚 大黄三两 甘草三两 大枣十枚 桂枝二两 生姜五两
          • 呕者加半夏五合，下利去大黄，寒多者加生姜至半斤。
      • 里实兼少阳证
        • 按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。
          • 八柴四枳五生姜，芩芍三分二大黄，半夏半升十二枣，少阳实证下之良。
          • 去滓，再煎
      • 里实胀重于积
        • 痛而闭者，厚朴三物汤主之。
          • 厚朴八两 大黄四两 枳实五枚
          • 大黄后下
      • 里实积胀俱重
        • 腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。
          • 大黄后下
      • 寒饮逆满
        • 腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之
          • 附子一枚（炮） 半夏半升 甘草一两 大枣十枚 粳米半升。
          • 右五味，以水八升，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，三日服。
      • 脾虚寒盛
        • 心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。
          • 虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
          • 蜀椒二合（去汗） 干姜四两 人参二两
          • 右三味，以水四升，煮取二升，去滓，内胶饴一升，微火煎取一升半，分温再服；如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜，温覆之。
      • 寒积积滞
        • 胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。
          • 大黄三两 附子三枚（炮） 细辛二两
            • 后世温下之祖方
          • 右三味，以水五升，煮取二升，分温三服 若强人煮取二升半，分温三服，服后如人行四五里，进一服。
  • 寒疝
    • 寒疝是由于寒气攻冲而引起的腹中拘急疼痛为特征的一种病证。
    • 寒疝痼结
      • 腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝。
      • 寒疝绕脐痛，若发则白汗出，手足厥冷，其脉沉弦者，大乌头煎主之。
        • 乌头大者五枚（熬去皮，不㕮咀）
        • 右以水三升，煮取一升，去滓，内蜜二升，煎令水气尽，取二升，强人服七合，弱人服五合。不差，明日更服，不可一日再服。
    • 血虚内寒
      • 寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。
        • 当归三两 生姜五两 羊肉一斤
          • 药膳之祖方
        • 若寒多者加生姜成一斤；痛多而呕者，加橘皮二两、白术一两。加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合，服之。
    • 误治辨证
      • 夫瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行，而反下之，其气必冲，不冲者，心下则痞也
  • 宿食
    • 即伤食，又称食积，是因脾胃功能失常或暴饮暴食致使食物滞留于胃肠，经宿不化而引起的一种疾病。
• 五脏风寒积聚病脉证并治第十一
  • 肝着
    • 肝经气血郁滞，着而不行所致病证
    • 肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。
      • 旋覆花3两 葱14茎 新绛少许
      • 顿服
  • 肾着
    • 寒湿痹着腰部，因腰为肾之府，故名肾着，主症是腰及腰以下部位冷痛、沉重、口不渴等。
    • 肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。（肾着汤）
      • 甘草二两 白术二两 干姜四两 茯苓四两
      • 腰中即温。
• 痰饮咳嗽病脉证并治第十二
  • 饮病是由于脏腑阳气虚衰，水液异常停聚于身体局部，以咳喘呕悸满肿痛为主症的病证。广义痰饮包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮。狭义痰饮仅指饮邪停留于胃肠的病变。“痰饮”作为病名为张仲景首创
  • 四饮与主症
    • 问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。
    • 问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼痛重，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。
    • 肺饮不弦，但苦喘短气。
    • 支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。
  • 留饮与伏饮
    • 夫心下有留饮，其人背寒冷如手大。
    • 留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽则辄已（一作转甚）。
    • 胸中有留饮，其人短气而渴；四肢历节痛，脉沉者，有留饮。
    • 膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤剧，必有伏饮。
  • 治疗原则
    • 病痰饮者，当以温药和之。
  • 四饮证治
    • 痰饮
      • 饮停心下
        • 心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。
          • 茯苓四两 桂枝三两 白术三两 甘草二两
          • 小便则利。
      • 饮及脾肾
        • 夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；肾气丸亦主之。
          • 肾气丸在《金匮要略》中的应用： 血痹虚劳病脉证并治第六： 虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。 痰饮咳嗽病脉证并治第十二： 夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；肾气丸亦主之。 消渴小便不利淋病脉证并治第十三： 男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。 妇人杂病脉证并治第二十二： 问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。
      • 下焦饮逆
        • 假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。
      • 留饮欲去
        • 病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。
          • 甘遂（大者）三枚 半夏十二枚（以水一升，煮取半升，去滓） 芍药五枚 甘草如指大一枚（炙）（一本作无）
          • 以蜜半升和药汁，煎取八合，顿服之。
      • 肠间饮聚成实
        • 腹满，口舌干燥，此肠间有水气，已椒苈黄丸主之。
          • 防己 椒目 葶苈（熬）大黄各一两
          • 右四味，末之，蜜丸如梧子大，先食饮服一丸，日三服，稍增，口中有津液。渴者加芒硝半两。
      • 呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。
        • 半夏一升 生姜半斤
      • 卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。
        • 半夏一升 生姜半斤 茯苓三两
      • 先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏加茯苓汤主之。
    • 悬饮
      • 脉沉而弦者，悬饮内痛。
      • 病悬饮者，十枣汤主之。
        • 芫花（熬） 甘遂 大戟各等分
        • 右三味，捣筛，以水一升五合，先煮肥大枣十枚，取九合，去滓，内药末，强人服一钱匕，赢人服半钱，平旦温服之；不下者，明日更加半钱。得快下后，糜粥自养。
    • 溢饮
      • 病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。
    • 支饮
      • 隔间支饮
        • 膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。 虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
          • 木防已汤方
            • 木防已三两 石膏十二枚（鸡子大） 桂枝二两 人参四两
          • 木防己去石膏加茯苓芒硝汤方
            • 木防已二两 桂枝二两 人参四两 芒硝三合 茯苓四两
            • 右五味，以水六升，煮取二升，去滓，内芒硝，再微煎，分温再服，微利则愈。
      • 支饮冒眩
        • 心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。
          • 泽泻五两 白术二两
            • 5:2
      • 支饮腹满
        • 支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。
          • 厚朴一尺 大黄六两 枳实四枚
      • 支饮不得息
        • 支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。
        • 咳逆倚息，不得卧，小青龙汤主之。
      • 支饮咳嗽
        • 咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之。
        • 夫有支饮家，咳烦胸中痛者，不卒死，至一百日，一岁，宜十枣汤。
• 消渴小便不利淋病脉证并治第十三
  • 消渴
    • 消渴病以多食多饮多尿，日渐消瘦为主要特征。
      • 消渴症是指口渴引饮的症状
    • 肺胃热盛，津气两伤
      • 渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之
        • 太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。
    • 肾气亏虚
      • 男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之
        • 肾气丸在《金匮要略》中的应用： 血痹虚劳病脉证并治第六： 虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。 痰饮咳嗽病脉证并治第十二： 夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；肾气丸亦主之。 消渴小便不利淋病脉证并治第十三： 男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。 妇人杂病脉证并治第二十二： 问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。
  • 小便不利
    • 小便不利，指小便短少、排尿不畅
    • 上燥下寒
      • 小便不利者，有水气，其人苦渴，栝蒌瞿麦丸主之。
        • 栝蒌根二两 茯苓三两 薯蓣三两 附子一枚（炮） 瞿麦一两
        • 蜜丸递进；以小便利，腹中温为知；肾气丸之变制。
    • 小便不利，蒲灰散主之；滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。
      • 厥而皮水者，蒲灰散主之。
      • 湿热瘀结，膀胱气化不行
        • 蒲灰散
          • 蒲灰七分 滑石三分
      • 血淋
        • 滑石白鱼散
          • 滑石二分 乱发二分（烧） 白鱼二分
      • 中焦脾虚湿盛、下焦肾虚有热（劳淋）
        • 茯苓戎盐汤
          • 茯苓半斤 白术二两 戎盐弹丸大一枚
  • 淋病是以小便淋漓涩痛为主的病证。
• 水气病脉证并治第十四
  • 分类与辨证
    • 四水与黄汗
      • 师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。
        • 风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；
        • 皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；
        • 正水，其脉沉迟，外证自喘；
        • 石水，其脉自沉，外证腹满不喘；
        • 黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。
    • 血分、水分、气分
      • 经水前断，后病水，名曰血分，此病难治；先病水，后经水断，名曰水分，此病易治。何以故？去水，其经自下。
      • 阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散。
  • 发病机理
    • 经为血，血不利则为水，名曰血分。
  • 治法
    • 利小便，发汗
      • 诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。
    • 攻下逐水
      • 夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之。
  • 证治
    • 风水
      • 表虚
        • 风水，脉浮身重，汗出恶风者，防已黄芪汤主之。腹痛者加芍药。
          • 风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。
          • 防己一两 黄芪一两一分 白术三分 甘草半两（炙）
          • 右锉，每服五钱匕，生姜四片，枣一枚，水盏半，煎取八分，去滓，渴服，良久再服。
      • 挟热
        • 风水恶风，一身悉肿，脉浮而渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。
          • 麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 大枣十五枚 甘草二两
          • 右五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。恶风者加附子一枚，炮。风水加术四两。（《古今录验》）
      • 风水与正水的汗法异治
        • 水之为病，其脉沉小，属少阴；浮者为风；无水虚胀者为气；水，发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤；浮者宜杏子汤。
          • 麻黄附子汤方
            • 麻黄三两 甘草二两 附子一枚（炮）
            • 右三昧，以水七升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升半，温服八分，日三服。
          • 杏子汤方（未见．恐是麻黄杏仁甘草石膏汤）
    • 皮水
      • 挟热
        • 里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之
      • 表实
        • 里水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。
          • 甘草麻黄汤方
            • 甘草二两 麻黄四两
            • 右二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，内甘草，煮取三升，温服一升，重复汗出，不汗，再服，慎风寒。
      • 气虚阳郁
        • 皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防已茯苓汤主之。
          • 防己三两 黄芪三两 桂枝三两 茯苓六两 甘草二两
      • 湿盛阳郁
        • 厥而皮水者，蒲灰散主之。
          • 小便不利，蒲灰散主之；滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。
    • 黄汗
      • 营卫郁滞，湿热阻遏
        • 问曰：黄汗之为病，身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如药汁，脉自沉，何从得为之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜芪芍桂酒汤主之。
          • 黄芪五两 芍药三两 桂枝三两
          • 以苦酒；若心烦不止者，以苦酒阻故也
    • 气分
      • 阳虚阴凝
        • 气分，心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。
          • 桂枝三两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚 麻黄二两 细辛二两 附于一枚（炮）
          • 煮麻黄，去上沫，内诸药；当汗出，如虫行皮中，即愈。
      • 脾虚气滞
        • 心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。
          • 枳实七枚 白术二两
          • 腹中软，即当散也。
• 黄疸病脉证并治第十五
  • 病因病机
    • 湿热发黄
      • 寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹。痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。
    • 寒湿发黄
      • 阳明病，脉迟者，食难用饱，饱则发烦头眩，小便必难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。
  • 分类与主症
    • 谷疸
      • 趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷，紧则为寒，食即为满。尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。
    • 女劳疸
      • 额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸，腹如水状不治。
    • 酒疸
      • 心中懊憹而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。
      • 夫病酒黄疸，必小便不利，其候心中热，足下热，是其证也。
  • 证治
    • 温病黄疸
      • 卫分证
        • 当以汗解之
          • 表虚
            • 桂枝加黄芪汤
              • 诸病黄家，但利其小便；假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。
          • 表实
            • 麻黄连翘赤小豆汤
      • 气分证
        • 阳黄
          • 湿热并重
            • 清利湿热
              • 茵陈蒿汤
                • 谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈汤主之。
                  • 茵陈蒿六两 栀子十四枚 大黄二两
                  • 先煮茵陈。小便当利，尿如皂角汁状，色正赤。一宿腹减，黄从小便去也。
          • 热重于湿
            • 泻热除烦
              • 栀子大黄汤
                • 酒黄疸，心中懊憹，或热痛，梔子大黄汤主之。
                  • 梔子十四枚 大黄一两 枳实五枚 豉一升
          • 湿重于热
            • 利湿退黄
              • 茵陈五苓散
                • 黄疸病，茵陈五苓散主之。
                  • 茵陈蒿末十分 五苓散五分（方见痰饮中）
                  • 右二物和，先食饮方寸匕，日三服。
          • 热盛成实
            • 通腑泻热
              • 大黄硝石汤
                • 黄疸腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。
                  • 大黄 黄柏 硝石各四两 梔子十五枚
                  • 右四昧，以水六升，煮取二升，去滓，内硝，更煮取一升，顿服。
        • 阴黄
          • 温阳化湿
    • 杂病黄疸
      • 日久成瘀
        • 消瘀化湿
          • 硝石矾石散
            • 黄家日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也，腹满者难治。硝石矾石散主之。
              • 硝石 矾石（烧）等分
              • 以大麦粥汁和服方寸匕，日三服。病随大小便去，小便正黄，大便正黑，是候也。
      • 湿郁中土
        • 温运脾阳，散寒除湿
          • 小半夏汤
            • 黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕，哕者，小半夏汤主之。
      • 胆气不和
        • 和解少阳
          • 柴胡汤
            • 诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡杨。
      • 气血亏虚
        • 建立中气，益气养血
          • 虚劳小建中汤
            • 男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。
  • 转归与预后
    • 黄疸之病，当以十八日为期，治之十日以上瘥，反极为难治。
• 惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六
  • 瘀血
    • 病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。
    • 病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。
• 疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
  • 肠痈
    • 肠痈是指痈肿发生于肠内的内痈之一，是痈结于肠内的病证。
    • 脓已成
      • 肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。
        • 胸痹缓急者，薏苡附子散主之。
        • 薏苡六十分 附子二分 败酱五分
        • 顿服。（大便当下）
    • 脓未成
      • 肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。
        • 大黄四两 牡丹一两 桃仁五十个 瓜子半升 芒硝三合
        • 内芒硝，再煎沸，顿服之，有脓当下；如无脓，当下血。
  • 浸淫疮
    • 浸淫蔓延，溢出黄水，痛痒难忍的一种皮肤病。
    • 浸淫疮，黄连粉主之
• 妇人妊娠病脉证并治第二十
  • 胎与癥的鉴别及癥病的治疗
    • 妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。
    • 妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月，衃也。所以血不止者，其癥不去故也。当下其癥，桂枝获苓丸主之。
      • 桂枝 茯苓 牡丹（去心） 桃仁（去皮尖，熬） 芍药各等分
      • 每日食前服一丸。不知，加至三丸。
  • 恶阻
    • 恶阻轻症
      • 妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月，加吐下者，则绝之。
    • 恶阻重症
      • 妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。
        • 干姜一两 人参一两 半夏二两
        • 右三昧，末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大，饮服十九，日三服。
  • 腹痛
    • 阳虚寒盛
      • 妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子藏开故也，当以附子汤温其藏。
    • 肝脾失调
      • 妇人怀娠，腹中㽲痛，当归芍药散主之。
        • 产后腹中㽲痛，当归生姜羊肉汤主之；并治腹中寒疝、虚劳不足。
        • 当归三两 芍药一斤 茯苓四两 白术四两 泽泻半斤 芎窮半斤（一作三两）
        • 酒和。
  • 胞阻
    • 妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。
      • 芎穷二两 阿胶二两 甘草二两 艾叶三两 当归三两 芍药四两 干地黄
      • 清酒；内胶，令消尽；不差，更作。
  • 小便难
    • 妊娠小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。
      • 当归 贝母 苦参各四两
      • 右三味，末之，炼蜜丸如小豆大，饮服三丸，加至十丸。
      • 男子加滑石半两
  • 胎动不安
    • 血虚湿热
      • 妇人妊娠，宜常服当归散主之。
        • 当归 黄芩 芍药 芎穷各一斤 白术半斤
        • 右五味，杵为散，酒饮服方寸匕，日再服。妊娠常服即易产，胎无疾苦。产后百病悉主之。
    • 脾虚寒湿
      • 妊娠养胎，白术散主之。
        • 白术 芎穷 蜀椒三分（去汗） 牡蛎
        • 右四味，杵为散，酒服一钱匕，日三服，夜一服。但苦痛，加芍药；心下毒痛，倍加芎穷；心烦吐痛，不能食饮，加细辛一两、半夏大者二十枚。服之后，更以醋浆水服之。若呕，以醋浆水服之；复不解者，小麦汁服之；已后渴者，大麦粥服之。病虽愈，服之勿置。
• 妇人产后病脉证并治第二十一
  • 产后三病
    • 成因
      • 问曰：新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？ 师曰：新产血虚、多汗出、喜中风，故令病痉；亡血复汗、寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。
    • 证治
      • 产妇郁冒，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出，所以然者，血虚而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。（方见呕吐中）
      • 病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。
  • 产后腹痛
    • 血虚里寒
      • 产后腹中㽲痛，当归生姜羊肉汤主之；并治腹中寒疝、虚劳不足。
        • 妇人怀娠，腹中㽲痛，当归芍药散主之。
    • 气血郁滞
      • 产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。
        • 行气活血剂之祖方
        • 枳实（烧令黑，勿太过） 芍药等分
        • 并主痈脓，以麦粥下之。
    • 瘀血内结
      • 师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之；亦主经水不利。
        • 大黄二两 桃仁二十枚 蟅虫二十枚（熬，去足）
        • 右三昧，末之，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。
    • 瘀血内结兼阳明里实
      • 产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽。不大便，烦躁发热，切脉微实，再倍发热，日晡时烦躁者，不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之。热在里，结在膀胱也。
  • 产后中风
    • 太阳中风
      • 产后风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。
    • 阳虚中风
      • 产后中风发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。
        • 竹叶一把 葛根三两 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草各一两 附子一枚（炮） 大枣十五枚 生姜五两
        • 温覆使汗出。颈项强，用大附子一枚，破之如豆大，煎药汤去沫。呕者，加半夏半升洗。
  • 虚热烦呕
    • 妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。
      • 生竹茹二分 石膏二分 桂枝一分 甘草七分 白薇一分
      • 右五味，末之，枣肉和丸弹子大，以饮服一丸，日三夜二服。有热者，倍白薇，烦喘者加柏实一分。
  • 热利伤阴
    • 产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。
      • 白头翁 甘草 阿胶各二两 秦皮 黄连 柏皮各三两
      • 右六味，以水七升，煮取二升半，内胶令消尽，分温三服。
• 妇人杂病脉证并治第二十二
  • 成因
    • 妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝。至有历年，血寒积结，胞门寒伤，经络凝坚。
  • 证治
    • 痰凝气滞于咽（梅核气）
      • 妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
        • 半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两 干苏叶二两
    • 伤阴耗液，心脾两虚之脏躁
      • 妇人藏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。
        • 甘草三两 小麦一斤 大枣十枚
        • 亦补脾气。
    • 月经病
      • 冲任虚寒夹瘀血
        • 问曰：妇人年五十，所病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？ 师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。
          • 吴茱萸三两 当归二两 芎穷二两 芍药二两 人参二两 桂枝二两 阿胶二两 生姜二两 牡丹皮二两（去心） 甘草二两 半夏半斤 麦门冬一升（去心）
          • 亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。
      • 冲任虚寒
        • 妇人陷经，漏下黑不解，胶姜汤主之。
      • 瘀血内阻
        • 带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。
      • 瘀结成实
        • 妇人经水不利下，抵当汤主之。（亦治男子膀胱满急有瘀血者）
          • 水蛭三十个（熬） 虻虫三十个（熬、去翅足） 桃仁二十个（去皮尖）大黄三两（酒浸）
      • 水血并结血室
        • 妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血俱结在血室也，大黄甘遂汤主之。
          • 大黄四两 甘遂二两 阿胶二两
          • 顿服之，其血当下。
    • 腹痛
      • 风血相搏
        • 妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。
      • 肝脾失调
        • 妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
      • 脾胃虚寒
        • 妇人腹中痛，小建中汤主之。
    • 转胞
      • 问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？ 师曰：此名转胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。
        • 肾气丸在《金匮要略》中的应用： 血痹虚劳病脉证并治第六： 虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。 痰饮咳嗽病脉证并治第十二： 夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；肾气丸亦主之。 消渴小便不利淋病脉证并治第十三： 男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。 妇人杂病脉证并治第二十二： 问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。
        • 干地黄八两 薯蕷四两 山茱萸四两 泽泻三两 茯苓三两 牡丹皮三两 桂枝一两 附子（炮）一两
        • 酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。