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骨学
系统解剖学 骨学部分思维导图。
编辑于2020-07-18 21:30:42- 解剖学 骨学
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骨学
总论
骨的形态
长骨：一体两端称骨干骨骺
短骨：形似立方体
扁骨：呈板状
不规则骨
骨的构造
骨质
骨密质：骨干厚，骨骺薄，致密坚硬
骨松质：骨干内无松质 ，疏松网眼状
骨髓
红骨髓
黄骨髓
骨膜
血管神经
物理化学特性及功能
有机质：赋予骨弹性与韧性
煅烧骨（去除有机质）：骨形态不变，但脆而易碎
无机质：使骨坚硬挺实
脱钙骨（去除无机质）：具有骨的形态，但柔软有弹性
躯干骨（参与脊柱，胸廓，骨盆的构成）
椎骨
颈椎
横突有孔（行椎动脉）；有椎体沟；棘突分叉
胸椎
椎体上有肋凹；棘突斜向后下，棘突间狭窄
腰椎
棘突呈板状，水平后伸，棘突间隙大
骶骨
形态
盆面凹陷，上缘中份向前隆凸，称骶骨岬；有四对骶前孔
背面正中有骶正中嵴，嵴外侧有4对骶后孔，
骶管下方有骶管裂孔，两侧有向下突出的骶角，进行骶管麻痹
尾骨
一般形态
①前方短圆柱状的椎体和后方板状的椎弓，椎弓紧连椎体的缩窄部分称椎弓根②椎体椎弓围成椎孔，各椎孔上下贯通构成椎管，容纳脊髓③椎弓根上下缘称上下切迹，围成椎间孔，通过脊神经和血管。④椎弓根向后扩展变宽，称椎弓板⑤由椎弓后方正中伸向后或后下，称为棘突；伸向两侧，称为横突，是肌肉韧带的附着点。⑥椎弓根和椎弓板结合处向上下突起，称上下关节突，与相邻关节突形成关节突关节
胸骨
一般形态
由上而下分为柄、体和剑突
胸骨柄：上缘中份为颈静脉切迹，两侧为锁切迹；外侧缘有第一肋切迹
胸骨体：外侧缘有2至7肋切迹
剑突
胸骨角
柄体结合处微向前突的部位
①两侧平对第二肋②相当于左右主支气管分叉处③主动脉弓下缘水平、心房上缘、上下纵隔交界部④向后平第四胸椎体下缘
肋骨
一般形态
分为体和前、后两端，后端膨大称肋头，肋头外侧稍细称肋颈，颈外侧突起称肋结节。肋体内面下缘为肋沟，肋体后份急转处称肋角。
肋骨特点
第一肋：与胸骨柄间为软骨结合，肋骨扁而短，分上下面和内外缘，无肋角肋沟，内缘前有前斜角肌结节，附着前斜角肌。
第2至7肋：与胸骨形成胸肋关节。
第8至10肋：借软骨与上位肋骨连接，为假肋
第11、12肋：前端游离于腹壁肌层，为浮肋，无肋结节、肋颈、肋角。
上肢
肢带骨
肩胛骨
为三角形扁骨，分为两面、三缘、三角；背侧有横嵴称肩胛冈，向外延伸的突起称肩峰，冈上、下两窝为冈上、下窝；上缘更外侧的突起称喙突，内侧称上角，平第二肋；肩胛下角平第7肋。
锁骨
稍呈∽型，形似长骨，无骨髓腔；分为胸骨端和肩峰端，内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后。内外侧相交处易骨折。
唯一与躯干相连的躯干骨，借杠杆原理支撑肩胛骨，使上肢远离胸壁，保证上肢灵活运动，并将应力自上肢传到躯干。
自由骨
近侧部：肱骨
形态结构
分为肱骨体和上、下两端 ，上端有肱骨头，头周围浅沟称解剖颈，外侧和前侧有大、小结节，向下延伸为结节嵴，形成结节间沟。体和上端稍细部位称外科颈。中部外侧有三角肌粗隆，后面有桡神经沟，行桡神经。下端有半球状的肱骨小头（前上方有桡窝）和滑车状的肱骨滑车（前上方有冠突窝，后上方有鹰嘴窝），两侧有内上髁和外上髁，内上髁后方有尺神经沟，行尺神经。
骨折及表现
肱骨外科颈：腋神经。疼痛、肿胀、臂不能外展、外旋受限
肱骨干中份：桡神经。手指手掌手背乏力，形成垂腕，手背感觉障碍
肱骨内上髁：尺神经。小指无名指感觉障碍，爪形手畸形
中间部
桡骨
分为一体两端，上端为桡骨头，头下方稍细为桡骨颈，颈下内侧有桡骨粗隆；下端外侧为茎突，内侧有尺切迹。
尺骨
分为一体两端，上端有一半圆形深凹称滑车切迹，后上方突起为鹰嘴，前下方突起称冠突，冠突上有桡切迹，下端称尺骨头，头后内侧凸起称尺骨茎突
远侧部：腕（8）、掌（5）、指（14）
腕骨排列
近侧由桡到尺：舟、月、三角、豆
远侧由桡到尺：大、小、头状、钩
腕管
由8块腕骨形成的腕骨沟和屈肌支持带构成
管内有指深、浅屈肌腱和拇长伸肌腱，正中神经
下肢
肢带骨
髋骨
由上方髂骨、前下方耻骨、后下方坐骨构成，三骨汇合于髋臼。上缘呈弓形称髂嵴，两侧最高点连线平L4椎体棘突，前端为髂前上棘，后端为髂后上棘，髂嵴外唇向外突起处称髂结节。后方坐骨有大、小切迹，坐骨棘，坐骨结节。耻骨上有粗糙隆起为耻骨梳，向后移行于弓状线，向前止于耻骨结节。坐骨耻骨围成闭孔。
自由骨
近侧端：股骨
分为一体两端，上端有朝向内上的股骨头，外下侧细长部为股骨颈，体颈交界处外上方为大转子，内下方为小转子 。下端有两个向后突出的膨大为内、外侧髁，两髁之间的深窝为髁间窝，两髁侧面最突起处为内外上髁。
中间部
胫骨
分为一体两端，上端膨大向两侧突出，形成内外侧髁，两髁之前隆起为髁间隆起，上端前面隆起为胫骨粗隆。下端稍膨大，其内下方突起称内踝。
腓骨
分为一体两端，上端膨大为腓骨头，下端膨大称外踝
髌骨
远侧部：跗骨（7）、跖骨（5）、趾骨（14）
跗骨排列
后列：上方距骨，下方根骨
中列：足舟骨
前列：内中外楔骨，根骨前方的骰骨
踝管
由内踝下方和根骨内侧间形成屈肌支持带，构成的管状结构
由前至后通行胫骨后肌腱，趾长屈肌腱，胫后动静脉和胫神经，拇上屈肌腱
颅
组成
脑颅（8块）
额骨
顶骨（成对）
枕骨
蝶骨
居颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突
颞骨（成对）
位于颅骨两侧，并延至颅底，参与构成颅底和颅侧壁，分为鳞部、鼓部、岩部。
筛骨
位于两眶之前，额骨蝶骨之间，参与构成鼻腔上部、鼻腔外侧壁和鼻中隔，分为筛板、垂直板、筛骨迷路
面颅
（成对）上颌、颚、颧、鼻、泪骨及下鼻甲
（不成对）舌骨、犁骨
下颌骨（最大面颅骨）
分为一体两支：下颌体分上下缘和内外面，前外侧面上有颏孔；下颌支后下为咬肌粗隆，末端有两突起，前方冠突后方髁突，两突之间凹陷称下颌切迹，髁突上方膨大称下颌头，下颌支内面中央有下颌孔，下颌底和下颌支相交处为下颌角
颅底内面
颅前窝
由额骨眶部、筛骨筛板、蝶骨小翼构成
中下邻鼻腔，侧下邻眶腔
筛孔通过嗅神经
颅中窝
由蝶骨体及大翼，颞骨岩部构成
中下邻咽，侧下邻鼓室
中央处有垂体窝，窝外侧为视神经管（行视N、眼A），两侧浅沟为颈A沟通入眶上裂（行动眼、滑车、展、眼N），沟后端有破裂孔（行颈内A），蝶鞍两侧由前内至后外为圆孔、卵圆孔，棘孔（分别行上颌N，下颌N，脑膜中A）
颅后窝
由枕骨和颞骨岩部后面构成
经枕骨大孔通过椎管
孔前外缘有舌下神经管（行舌下N），颈静脉孔（行舌咽、迷走、副N）
颅侧面
颞窝
起自额骨颧骨相交处，弯向后上，经额骨、顶骨转向下前至乳突根部，上界为颞线。
颞下窝
位于颧骨平面以下，前壁为上颌骨体和颧骨，内壁为翼突外侧板，外壁为下颌支，下壁和后壁缺如。
向上借卵圆孔、棘孔通颅中窝，向前借眶上裂通眶，向内借翼上颌裂通翼腭窝
翼腭窝
上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的窄间隙，深藏于颞下窝内侧
经圆孔通入颅中窝；经腭大孔通入口腔；经翼管到颅底外侧；经蝶、腭骨到鼻腔；经眶下裂到眶腔
翼点
额、顶、蝶、颞四骨交界处，骨缝连成H型，颧骨中点上方两横指处
有脑膜中动脉通过
颅前面
眶
上壁：前外侧有泪腺窝，邻颅前窝
外侧壁：后上方有眶上裂，通颅中窝
下壁：后外侧有眶下裂，通翼腭窝，邻上颌窦
内侧壁：前有泪囊窝，经鼻泪管通鼻腔，内邻筛窦
眶尖：通颅中窝
眶底：呈四边形，眶上缘中内1/3有眶上孔或眶上切迹，眶下缘中份下方有眶下孔
骨性鼻腔
上壁：由筛骨筛板构成，有筛孔通颅前窝
下壁：由骨腭构成，有切牙管通口腔
外侧壁：有（上、中、下）三鼻甲，三鼻道
上鼻甲：后上方与蝶骨间间隙，为蝶筛隐窝
中鼻甲：后方有蝶腭孔，通翼腭窝
下鼻道：前上方有鼻泪管开口，位于下鼻甲下方
前方开口称梨状孔
后方开口称鼻后孔，通咽腔
鼻旁窦
额窦
居眉弓深面，左右各一；开口向后下，开口于中鼻道
筛窦
筛骨内；前中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道
蝶窦
位于蝶骨体内；开口向前，开口于蝶筛隐窝
上颌窦
位于上颌骨体内，开口于中鼻道
骨的发生发育和可塑性
膜化骨：如颅骨
软骨化骨：如四肢
成骨细胞：向粗生长
破骨细胞：向粗生长同时使髓腔变大
骨骺骺软骨：向长生长