导图社区 泌尿系统
内科护理学泌尿系统考研复习思维导图
编辑于2020-08-01 21:02:40泌尿系统
肾脏的功能和结构
肾小球
滤过功能
肾小管
重吸收功能
分泌和排泄功能
浓缩和稀释功能
肾功能检查
肾小球滤过功能
内生肌酐清除率
肾小管功能测定
近端肾小管
尿微球蛋白
远端肾小管
尿浓缩稀释实验
尿渗量
免疫学检查
肾活组织检查
常见症状体征
肾源性水肿
肾炎性水肿
水钠潴留
颜面部开始
肾病性水肿
血浆胶体渗透压降低
低垂性凹陷性
护理
卧床休息,抬高下肢。
液体入量=500+尿量
0.8到1.0优质蛋白质
氮质血症水肿病人0.6到0.8
病情观察
尿路刺激征
尿频尿急尿痛
摄水量不低于2000毫升
肾性高血压
尿异常
尿量异常
蛋白尿
血尿
脓尿
管型尿
肾小球肾炎,红细胞管型。
活动性肾盂肾炎,白细胞管型。
急性肾小管坏死上皮细胞管型
慢性肾衰竭蜡样管型
肾区痛
肾小球肾炎
急性肾小球肾炎
发病机制
溶血性链球菌,免疫复合物。
临床表现
2至6岁儿童
血尿
首发症状
蛋白尿
水肿
高血压
并发症
心力衰竭
急性肾衰竭
高血压脑病
实验室检查
ASO测定
治疗要点
绝对卧床休息2到3周
1到2年内,避免重体力活动。
限制水钠摄入 盐低于3g
急进性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎
发病机制
主要是免疫介导性炎症
治疗要点
延缓肾功能恶化,改善临床症状,防治并发症。
优质低蛋白低磷低盐高热量饮食
降压治疗
血管紧张素转化酶抑制剂
血管紧张素二受体拮抗剂
0.6-0.8g优质蛋白
肾病综合症
大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿,高脂血症。
并发症
感染
血栓栓塞
肾静脉血栓最常见
急性肾衰竭
治疗要点
休息,适当活动。
0.8-1.0g优质蛋白
对症治疗
利尿消肿
减少尿蛋白
降脂治疗
抑制免疫与炎症反应
糖皮质激素
细胞毒药物
环孢素
防治并发症
尿路感染
急性肾衰竭
病因
急性肾小管坏死最常见
发病机制
临床表现
起始期
维持期
消化系统症状为首发症状
高钾血症是首位死因
恢复期
治疗要点
纠正病因
维持体液平衡
营养支持
透析治疗
护理
卧床休息,抬高下肢。
检测水平衡
监测电解质
饮食护理
0.8g优质蛋白质
慢性肾衰竭
病因
原发性肾小球肾炎,糖尿病肾病。
发病机制
高滤过高灌注高压力
临床表现
水电解质和酸碱平衡失调
糖蛋白质脂肪代谢障碍
各系统症状
消化系统症状最常见
心力衰竭最常见死亡原因
正细胞正色素性贫血
治疗要点
治疗原发病
保护肾功能
对症治疗,替代疗法。