导图社区 泌尿系统
内科护理学泌尿系统考研复习思维导图
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泌尿系统
肾脏的功能和结构
肾小球
滤过功能
肾小管
重吸收功能
分泌和排泄功能
浓缩和稀释功能
肾功能检查
肾小球滤过功能
内生肌酐清除率
肾小管功能测定
近端肾小管
尿微球蛋白
远端肾小管
尿浓缩稀释实验
尿渗量
免疫学检查
肾活组织检查
常见症状体征
肾源性水肿
肾炎性水肿
水钠潴留
颜面部开始
肾病性水肿
血浆胶体渗透压降低
低垂性凹陷性
护理
卧床休息，抬高下肢。
液体入量=500+尿量
0.8到1.0优质蛋白质
氮质血症水肿病人0.6到0.8
病情观察
尿路刺激征
尿频尿急尿痛
摄水量不低于2000毫升
肾性高血压
尿异常
尿量异常
蛋白尿
血尿
脓尿
管型尿
肾小球肾炎，红细胞管型。
活动性肾盂肾炎，白细胞管型。
急性肾小管坏死上皮细胞管型
慢性肾衰竭蜡样管型
肾区痛
肾小球肾炎
急性肾小球肾炎
发病机制
溶血性链球菌，免疫复合物。
临床表现
2至6岁儿童
首发症状
水肿
高血压
并发症
心力衰竭
急性肾衰竭
高血压脑病
实验室检查
ASO测定
治疗要点
绝对卧床休息2到3周
1到2年内，避免重体力活动。
限制水钠摄入 盐低于3g
急进性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎
主要是免疫介导性炎症
延缓肾功能恶化，改善临床症状，防治并发症。
优质低蛋白低磷低盐高热量饮食
降压治疗
血管紧张素转化酶抑制剂
血管紧张素二受体拮抗剂
0.6-0.8g优质蛋白
肾病综合症
大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高脂血症。
感染
血栓栓塞
肾静脉血栓最常见
休息，适当活动。
0.8-1.0g优质蛋白
对症治疗
利尿消肿
减少尿蛋白
降脂治疗
抑制免疫与炎症反应
糖皮质激素
细胞毒药物
环孢素
防治并发症
尿路感染
病因
急性肾小管坏死最常见
起始期
维持期
消化系统症状为首发症状
高钾血症是首位死因
恢复期
纠正病因
维持体液平衡
营养支持
透析治疗
检测水平衡
监测电解质
饮食护理
0.8g优质蛋白质
慢性肾衰竭
原发性肾小球肾炎，糖尿病肾病。
高滤过高灌注高压力
水电解质和酸碱平衡失调
糖蛋白质脂肪代谢障碍
各系统症状
消化系统症状最常见
心力衰竭最常见死亡原因
正细胞正色素性贫血
治疗原发病
保护肾功能
对症治疗，替代疗法。