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第六章 消化与吸收思维导图
生理 第六章 消化与吸收知识点思维导图
编辑于2020-08-02 20:34:16- 相似推荐
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第六章 消化与吸收
第一节 概述
食物在消化管内被加工分解为可吸收的小分子物质的过程称为消化。
机械性消化——消化管肌肉的舒缩活动
化学性消化——消化酶的作用
小分子物质透过消化管黏膜上皮细胞，进入血液和淋巴循环的过程称为吸收。
一、消化管平滑肌的生理特性
一般生理特性：自动节律性、兴奋性低、富有伸展性、紧张性、对不同理化刺激敏感性不同
电生理特性
静息电位：不稳定、波动大
慢波电位：胃：3次/分、十二指肠12次/分、回肠末端：8~9次/分
动作电位：慢波去极化达阈电位时，在慢波基础上会产生一个至数个动作电位，开放Ca2＋通道
二、消化管的神经支配及其作用
自主神经系统
交感神经：兴奋时，会释放甲肾上腺素（MA）抑制胃肠活动，引起括约肌收缩
副交感神经：对消化系统的影响较大，兴奋时会释放乙酰胆碱（ACh）加强胃肠活动，引起括约肌舒张
内在神经系统：可独立完成反射活动
肌间神经丛：主要控制胃肠运动
粘膜下神经丛：调节胃肠分泌和局部血流量
三、消化管的内分泌功能
正常成人分泌消化液6~8L
胃肠激素：具有高度特异性的生物活动物质，对胃肠的活动发挥着重要的作用
种类
促胃激素：促进胃液、胆汁和胰液的分泌，加强胃肠运动和胆囊收缩，促进消化管黏膜生长
促胰激素：促进胰液、胆汁和小肠液的分泌，加强胆囊收缩，一直胃肠运动和胃液分泌
缩胆囊素：促进胃液、胰液、胆汁、小肠液的分泌，加强胃肠运动和胆囊收缩
作用
调节消化器官活动
调节其他激素的分泌
一些胃肠激素对消化管组织的生长代谢具有促进作用，称为营养作用
第二节 口腔内消化
一、唾液及其作用
（一）唾液的性质及成分：唾液时腮腺、下颌下腺、舌下腺三对大唾液腺和一些散在小唾液腺分泌的混合液体 无色、无味 接近中性（pH=6.6~7.1）正常每日分泌量1.0~1.5L
（二）唾液的生理作用：湿润和溶解食物，引起味觉并便于吞咽、清洁和保护口腔，唾液中的溶菌酶有杀菌作用、唾液淀粉酶可将淀粉分解为麦芽糖、有轻微排泄作用
（三）唾液分泌的调节：完全是神经反射性的，包括条件反射和非条件反射
二、咀嚼和吞咽
（一）咀嚼：由咀嚼肌收缩实现的反射活动。作用：磨碎、混合和润滑食物，便于吞咽、使食物与唾液淀粉酶充分混合，利于发挥化学性下滑功能、加强食物对口腔内各种感受器的刺激
（二）吞咽：口腔内食团经咽和食管进入为内的过程，是一种复杂的反射活动，反射中枢位于延髓
1.口腔期
2.咽期
3.食管期
三、食管的功能：这种完整的系统可将食物从口腔输送至胃，并可防止食物反流到食管。食管的主要功能是运送食物入胃、防止呼吸时空气进入食管，以及阻止胃内容物逆流入食管
第三节 胃内消化
一、胃液及其作用
（一）胃液的成分和作用
成分：由胃腺分泌的一种无色、酸性液体，pH为0.9~1.5主要成分由胃酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子
胃酸
作用：激活胃蛋白酶原使之成为胃蛋白酶、是食物中的蛋白质变性易于消化、抑制和杀灭进入胃内的细菌、进入小肠可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌、提供酸性环境，有助于小肠对铁和钙的吸收
胃蛋白酶原：只有在酸性环境中才能发挥作用
黏液：主要成分为糖蛋白，有润滑作用
内因子：由泌酸腺壁细胞分泌的一种糖蛋白，能够和维生素B12形成复合物防止B12被破坏，并促进其在回肠末端的吸收
（二）胃液分泌的调节
进食后在神经和激素的调节下，胃液分泌量大增，称为消化期胃液分泌
促进胃液分泌的主要内源性物质
乙酰胆碱（ACh）
促胃液素——作用：刺激胃酸和胃蛋白酶原的分泌、刺激肠嗜铬样（ECL）细胞分泌组胺、促进消化道黏膜的生长和刺激胃、肠道、胰腺的蛋白质合成、加强胃肠运动和胆囊收缩。
组胺
消化期胃液分泌的调节
头期胃液分泌：此期胃液分泌的神经调节包括条件反射和非条件反射两种机制，反射中枢位于延髓、下丘脑、边缘系统及大脑皮质，传出神经是迷走神经。特点：分泌受情绪和食欲的影响很大，其分泌量占整个消化期分泌量的30%；胃酸和胃蛋白酶含量均很高，消化能力强
胃期胃液分泌特点：分泌量占整个消化期分泌量的60%左右，胃液的酸度高，但胃蛋白酶的含量比头期低
肠期胃液分泌特点：分泌量少，只占整个消化期分泌量的10%左右，酸度和胃蛋白酶含量都很低
胃液分泌的抑制性调节：受各种抑制性因素的调节
二、胃的运动：对胃内食物的机械性消化和促进胃内容物的排空
（一）胃的运动形式
容受性舒张：使胃腔容量由空腹时的约为50ml增大至1~2L作用是防止胃内压因大量摄食而升高，有利于胃容纳和贮存食物。
紧张性收缩作用：维持胃的正常位置和形态，产生一定的胃内压，有利于胃液渗入食物中，以促进化学性消化
蠕动作用：磨碎固体食物、搅拌食物、推送食糜用过幽门进入十二指肠
（二）胃排空及其控制
胃排空的动力来自胃动力，由胃和十二指肠的压力差决定
促进胃排空的因素：神经反射加强胃的运动，是胃内压升高，促进胃排空，胃排空速率与胃内食物量的平方根成正比
抑制胃排空的因素：肠-胃反射、肠抑胃素
（三）呕吐：胃及部分肠内容物经食道、口腔强力驱出的过程，是一种复杂的反射活动，反射中枢位于延髓，是一种防御性反射。
第四节 小肠内的消化
一、胰液及其作用
（一）胰液的性质和成分：胰液为无色无味的碱性液体，pH为7.8~8.4，主要成分有水、碳酸氢盐、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原
（二）胰液的作用
碳酸氢盐：中和进入十二指肠的胃酸，保护胃黏膜，为小肠内多种消化酶提供诗意的pH环境
胰淀粉酶：将食糜中的淀粉和大多数碳水化合物水解为双糖，但不能水解纤维素
胰脂肪酶：将甘油三酯分解为甘油、脂肪酸、和甘油一脂
胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：均可将蛋白质分解为䏡和胨，当两者共同作用于蛋白质时，可将其分解为小分子的多肽和氨基酸
（三）胰腺分泌的调节
神经调节：食物刺激迷走神经直接引起胰液分泌
体液调节：促胰激素、缩胆囊素、促胃液素、血管活性肠肽均有促进胰液分泌的作用
二、胆汁的作用
（一）胆汁的性质和成分
性质：胆汁是一种黏稠味苦的有色液体，pH为7.4胆囊中的胆汁由于被浓缩而颜色变深pH为6.8呈弱酸性
成分：成分复杂，除水和无机盐外，还包括胆盐、磷脂、胆固醇、胆色素等，胆汁不含消化酶，胆盐是胆汁的主要成分
（二）胆汁的作用
促进脂肪的消化
促进脂肪的吸收
促进脂溶性维生素的吸收
利胆作用
（三）胆汁分泌的调节
食物
神经调节
体液调节
三、小肠液及其作用
（一）小肠液的性质和成分：呈弱碱性，pH约为7.6，除水和电解质外，还含有黏蛋白、免疫球蛋白、肠激酶和小肠淀粉酶
（二）小肠液的作用：促进消化、保护作用、促进吸收
（三）小肠液分泌的调节：食糜对肠粘膜局部的机械性和化学性刺激，通过肠壁内神经丛反射性调节
四、小肠的运动
（一）小肠的运动形式
紧张性收缩
分节运动
蠕动：肠蠕动时，肠内容物被推送而产生的声音，称为肠鸣音
第五节 大肠的功能
一、大肠液和大肠内细菌的活动
（一）大肠液的分泌：大肠液是由大肠黏膜表面的柱状上皮细胞和杯状细胞分泌的，pH为8.3~8.4，主要成分为大量的黏液、水、碳酸氢盐等，主要作用是保护肠粘膜免遭机械损伤、润滑大便等
（二）大肠内细菌的作用：可将蛋白质分解为氨基酸、氨、硫化氢、组胺、吲哚等称其为腐败。能利用肠内较为简单的物质，合成B族维生素和维生素K
二、大肠的运动形式和排便
（一）大肠的运动形式
袋状往返运动
分节推进或多袋推进运动
蠕动
第六节 吸收
一、吸收的部位和机制
（一）吸收部位：
口腔和食管：吸收较少的物质
胃：只吸收酒精和少量水分
小肠：吸收的主要部位
原因：有大量的绒毛、食物在小肠停留时间较长、食物在小肠内经过机械性和化学性消化、小肠绒毛内部有丰富的毛细血管和血管淋巴管
回肠：主要吸收胆盐和维生素B12
（二）吸收途径和机制：途径：跨细胞途径、旁细胞途径。机制包括单纯扩散、易化扩散、主动转运及胞饮等
二、主要营养物质的吸收
糖的吸收
蛋白质的吸收
脂肪的吸收：消化产物为脂肪酸、甘油一脂和甘油
水分的吸收
无机盐的吸收
钠的吸收：Na＋主要通过主动转运的方式经跨细胞途径被吸收
铁的吸收：铁主要在十二指肠和空肠上部吸收，是一个主动转运的过程
钙的吸收：钙吸收主要部位在十二指肠，也是通过主动转运完成的
胆固醇的吸收：两个来源：一个是食物，另一个来自肝细胞分泌的胆汁
维生素的吸收