输血反应鱼骨图分析2

讲诉输血反应发生时的一些原因，方便查找！

输血反应

• 环境
  • 病室温度是否过高
  • 病室湿度是否适宜
  • 消毒液是否存在污染
    • 未及时检查消毒液有效期
    • 未及时检查消毒液有无浑浊、絮状物
  • 是否细菌感染
    • 空气洁净度不符合要求
  • 病室微粒是否过多
    • 对环境质控不达标
      • 没有惩罚制度
• 材料
  • 血液的质量是否正常
    • 核对血液质量时掌握不到位
  • 血袋可能有震荡现象
    • 取血时护士不够细心
  • 输血器可能不符合规范
    • 输血器过滤网堵塞
      • 血液粘稠度过大
    • 责任心不强
      • 思想不够重视
  • 血液运送过程是否符合规范
    • 运送过程不符合血液运送温度
    • 未定期对血液运送箱体内壁进行生物学检测
• 患者
  • 疾病、年龄、个体差异
    • 患儿年龄小、免疫力低下
  • 首次输血或多次输血
  • 疾病原因
    • 患儿病情复杂
  • 属于过敏体质
    • 未问清过敏史
  • 自身造血功能异常
  • 长期输血患者产生特异性抗体
    • 输血过程中过快或量过多
• 护士
  • 与患者沟通不足
    • 缺乏沟通技巧
  • 输血过程中未进行动态评估
    • 输血过程中未加强巡视
  • 输血前未对病人完整评估
    • 输血前评估不到位
  • 无菌操作技术是否规范
    • 没有无菌意识
    • 对无菌操作不重视
      • 缺少规范化培训
        • 不知道规范的重要性
  • 输血前未做相应预防处理
    • 护士培训不到位
      • 培训重视度不高
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