健康评估：心理评估（概述）

下图为《护理学》健康评估中心理评估概述部分重要导图笔记，整理给大家参考。

心理评估概述

• 目的
  • 评估患者在疾病发展过程中的心理过程，包括认知过程、情感与应激、健康行为，以及个体的自我概念和精神价值观，发现现存或潜在的心理或精神健康问题，为心理和精神健康护理提供科学依据
• 内容
  • 心理活动的概念
    • 心理过程
      • 人的心理活动发生、发展和消失的动态过程，即人脑对客观现实的反映过程。 包括认知过程、情绪情感过程和意志行为过程
    • 人格心理
      • ●人格是具有不同素质基础的人，在不尽相同的社会环境中所形成的意识倾向性和比较稳定的个性心理特征的总和，反映了一个人独特的心理品质 ●自我概念作为人格结构的重要成分，与个体的健康密切相关 ●精神价值观不仅是人格的根基，而且是影响整个人格结构形成与完善的前提与基础,也是健康的重要影响因素
  • 心理评估的内容
    • 认知水平
    • 情绪与应激
    • 健康行为
    • 自我概念
    • 精神价值观
• 方法
  • 会谈法
    • 自由式会谈
      • ●无固定的访谈问题，或者所提问题无预先设定的程序，鼓励患者发表自己的看法 ●通常用来描述问题，如对价值观、信念等个人思想、经历、行为中所隐含的意义等的描述，其目的是最大限度地获取患者的信息 ●患者较少受约束，能自由地表达见解，交谈气氛轻松，收集的信息量大，但由于话题比较松散且费时，影响评估的效率
    • 结构式会谈
      • ●按照事先设计好的会谈提纲或主题有目的、有计划、有步骤的交谈 ● 谈话内容有所限定，可根据评估大纲或评估表逐项提问，再根据患者的回答进行评定 ●结构式会谈省时、高效、切题，但容易遗漏一些信息，有时会使患者感到拘谨，有例行公事的感觉
  • 观察法
    • 概念
      • 通过直接观察和记录个体的行为与表情从而获得心理健康资料的方法
    • 类型
      • 自然观察法
        • ● 在自然条件下，根据观察目的及观察者的经验对患者心理活动的外在表现进行观察 ● 可观察到的行为范围较广，但需较多的时间与患者接触，同时须具备较为深刻的洞悉力 ●护理心理评估以自然观察法为宜
      • 控制观察法
        • ●在特殊实验环境下观察个体对特定刺激的反应，需预先设计并按程序进行 ●优点为可获取具有较强可比性和科学性的结果 ●实验条件、实验环境和程序中人为因素,以及受试者意识到正在接受试验，可能会干扰实验结果的客观性
  • 作品分析法
    • ● 指通过分析患者的作品，对患者的心理水平和心理状态进行评估，并且作为客观的依据 ●作品是指患者在日常生活中创作的日记、书信、图画和手工艺品等，也包括生活和劳动中所做的事情和生产的其他物品，可反映患者的心理发展水平、心理特征、行为模式以及当时的心理状态等内容
  • 心理测量学方法
    • 心理测验法
      • ●在标准情形下，采用统一的测量手段如器材测试患者对测量项目所作出的行为反应的方法 ●可了解患者心理活动的规律和特征
    • 评定量表法
  • 医学检测法
    • 1.体格检查 2.实验室检查 3.检测结果可为心理评估提供客观依据，并对经会谈法、观察法或心理测量收集到的资料的真实性和准确性进行验证
• 注意事项
  • 1.重视心理评估在健康评估中的作用和意义 2.注意应用人际交往的技巧 3.以患者目前的心理状态为重点与生理评估同时进行 4.注意主观资料与客观资料的比较 5.避免护士态度、观念、偏见对评估结果的影响 6.选择方法时应充分考虑患者的个体差异
• 复习思考题