导图社区 临床研究中的常用比率
优势比OR、特异危险度AR、相对危险度RR、风险函数比HR的区别与联系。
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临床研究中的常用比率
OR（Odds Ratio）
别名
比值比/优势比
范围
通常适用于病例对照研究
含义
是病例对照研究中表示疾病与暴露之间联系强度的指标；具体意为在病例对照研究中描述疾病与危险因素关联的指标。
注意
由于在病例对照研究中无法获得病例组与对照组的确切发病率，只能获得病例组与对照组的暴露频率，因此不能直接用相对危险度描述疾病与危险因素的关系
计算
a：病例组有暴露的人数
b：对照组有暴露的人数
c：病例组无暴露的人数
d：对照组无暴露的人数
病例组暴露比值(odds) = a/c
对照组暴露比值(odds) = b/d
病例组和对照组某一事件的优势比为OR = (a/c)/(b/d)=ad/bc
评价
OR>1，暴露与疾病的危险度增加 正相关
OR<1，暴露与疾病的危险度减少 负相关
OR=1，暴露与疾病的危险度无关 不相关
注：不相关不一定不独立，独立一定不相关
AR(Attributable Risk)
特异危险度、率差(Rate Difference,RD)、超额危险度(Excess Risk,ER)
应用范围
适用于队列研究或随机对照研究
是暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值，表示危险特异地归因于暴露因素的程度
a：暴露组病例人数
b：非暴露组病例人数
c：暴露组非病例人数
d：非暴露组非病例人数
特异危险度AR = (a/(a+c))-(b/(b+d)）
HR(Hazard Ratio)
风险函数比
临床治疗性研究，流行病学队列研究
是生存分析资料中用于估计因为某种因素的存在而死亡/缓解/复发等风险改变的倍数
HR与RR均用于前瞻性研究，多数认为HR与RR意思相同，但从计算公式可见，HR还考虑了时间因素，换言之，包含了时间效应的RR就是HR
从终点时间的角度来看，也可以这样理解，RR考虑了重点事件的差异，而HR不仅考虑了终点事件的有无，还考虑了到达终点所用的时间及截尾数据
风险函数比HR = 暴露组的风险函数h1(t)/非暴露组的风险函数h2(t)
t指在相同的时点上
风险函数指危险率函数、条件死亡率、瞬时死亡率
HR>1，暴露因素是疾病的危险因素
HR<1，暴露因素是疾病的保护因素
HR=1，暴露因素与疾病之间无关联
RR(risk ratio/rate ratio)
危险比/率比/相对危险度
是反应暴露与发病（死亡）关联强度的最有用的指标。RR表明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。
相对危险度RR = (a/(a+c))/(b/(b+d)）
RR>1，暴露因素是疾病的危险因素
RR<1，暴露因素是疾病的保护因素
RR=1，暴露因素与疾病之间无关联
思考：回顾性研究（病例对照研究中）为何可用OR估计RR？
