利尿剂

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利尿剂

• 定义
  • 利尿剂是一类药物，能促进尿液的形成和排泄。
• 分类
  • 高渗性利尿剂
    • 作用机制
      • 高渗性利尿剂通过增加肾小管对钠离子的重吸收能力，促使水在肾小管中重新吸收，从而增加尿液排出。
    • 示例药物
      • 袢利尿剂
      • 头孢利尿剂
      • 腺苷酸环化酶抑制剂
  • 噻嗪类利尿剂
    • 作用机制
      • 噻嗪类利尿剂能抑制肾小管钠、钾和氯的重吸收，增加尿液排出，减少体液潴留。
    • 示例药物
      • 氢氯噻嗪
      • 噻嗪酮
      • 氨苯砜
  • 钾保留利尿剂
    • 作用机制
      • 钾保留利尿剂能增加尿液排出，但减少对钾的排出，从而保留体内的钾离子。
    • 示例药物
      • 螺内酯
      • 阿米洛利
  • 渗透性利尿剂
    • 作用机制
      • 渗透性利尿剂通过增加肾小管液体渗透压，阻止水的重吸收，从而增加尿液排出。
    • 示例药物
      • 甘露醇
      • 异麦芽酮糖
• 临床应用
  • 利尿剂常用于以下情况
    • 高血压
    • 血浆容量过多
    • 水肿
    • 尿液潴留
    • 肾功能障碍
  • 高渗性利尿剂适用于严重水样血症、心力衰竭等情况。
  • 噻嗪类利尿剂适用于高血压、心力衰竭、肾脏疾病等情况。
  • 钾保留利尿剂适用于高血钾症、心力衰竭等情况。
  • 渗透性利尿剂适用于颅内压增高、急性脑水肿等情况。
• 注意事项
  • 利尿剂使用时需注意
    • 避免过量使用，以免引起电解质紊乱。
    • 监测尿液排出量和电解质水平。
    • 钾保留利尿剂使用时需特别注意钾离子的监测。
    • 部分利尿剂存在肾毒性和耳毒性，应避免长期大剂量使用。
  • 个体差异较大，使用前需咨询医生。