纵隔肿瘤

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纵隔肿瘤

• 什么是纵隔肿瘤（定义、位置、分类）
  • 纵隔肿瘤是指位于纵隔（位于胸腔中央的区域）的肿瘤，可以来源于多个组织和器官，如肺、食道、心脏等。
  • 纵隔肿瘤按其组织类型可以分为良性和恶性肿瘤。良性肿瘤通常生长缓慢，不会扩散到其他部位；而恶性肿瘤有可能向周围器官和远处器官转移。
• 常见的纵隔肿瘤类型
  • 胸腺肿瘤：胸腺是纵隔最常见的肿瘤来源之一，可以是良性或恶性肿瘤。
  • 淋巴瘤：源于淋巴组织，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
  • 神经源性肿瘤：来自纵隔内的神经组织，如神经纤维瘤和神经鞘腫。
  • 胸腺上皮瘤：来源于胸腺上皮细胞的恶性肿瘤。
  • 支气管肺癌：肺癌可侵犯纵隔，特别是中央型肺癌。
  • 胸膜肿瘤：恶性胸膜间皮瘤可蔓延至纵隔。
• 纵隔肿瘤的症状和体征
  • 呼吸系统症状：呼吸困难、咳嗽、咳血。
  • 神经系统症状：肩背痛、上肢无力、声音嘶哑。
  • 消化系统症状：吞咽困难、胃灼热感、食欲减退。
  • 全身症状：发热、乏力、体重减轻。
  • 体征：颈部可触及质硬、可移动的肿块、叩击浊音等。
• 纵隔肿瘤的诊断和检查
  • 临床检查：详细询问病史、体格检查、神经系统检查等。
  • 影像学检查：X线胸片、CT扫描、MRI等。
  • 病理学检查：纤支镜活检、纵隔穿刺活组织检查等。
  • 血液检查：白细胞计数、肿瘤标志物检查等。
  • 其他辅助检查：纵隔超声、PET-CT等。
• 纵隔肿瘤的治疗方法
  • 手术治疗：纵隔肿瘤的手术治疗是主要的治疗方式，包括肿瘤切除、纵隔淋巴结清扫等。
  • 放射治疗：利用高能量射线杀灭肿瘤细胞。
  • 化学治疗：使用抗肿瘤药物进行全身化疗，常与手术或放射治疗联合应用。
  • 靶向治疗：利用药物干扰肿瘤细胞内的特定信号通路。
  • 免疫治疗：增强机体免疫功能以对抗肿瘤。
  • 对症支持治疗：如缓解疼痛、呼吸困难等症状。
• 纵隔肿瘤的预后与复发
  • 预后因多种因素而异，包括肿瘤类型、分期、治疗方法等。
  • 恶性肿瘤患者的预后较差，复发风险高。
  • 定期随访和体检对于早期发现复发很重要。
  • 预防和健康生活方式对于减少纵隔肿瘤的风险有帮助。