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心房颤动
走进临床-心房颤动
定义:心房颤动是一种心脏节律紊乱的病态状态,主要是心房收缩无规律地颤动而无有效收缩
心房颤动的发生原因
心脏结构异常:包括心脏瓣膜病变、心肌病、先天性心脏病等
心脏缺血:冠心病、心肌梗死等导致心肌供血不足
高血压:长期高血压使心脏负荷加重
代谢紊乱:甲状腺功能亢进、糖尿病等代谢紊乱疾病
酗酒与吸烟:长期酗酒和吸烟对心脏有不良影响
系统性疾病:如肺疾病、肾脏病、风湿性疾病等
药物副作用:某些药物可能引发心房颤动
心房颤动的症状
心悸:感觉心跳过快、不规则
胸闷:心肺功能受限导致呼吸困难
疲劳:心脏供血不足使身体乏力
头晕:血液供应脑部不足导致头晕眼花
昏厥:严重心律失常时可能出现昏厥
其他症状:包括胸痛、焦虑、恶心等
心房颤动的诊断
体格检查
视诊:观察心脏异常跳动情况
听诊:听取心音是否正常
心电图检查:识别心律异常的一种常规检查方法
Holter检测:持续记录心电活动24小时以评估心律是否异常
动态BP监测:观察血压波动情况
血液检查:检测甲状腺功能、电解质水平等
心超声检查:评估心脏结构和功能
心房颤动的治疗
药物治疗
抗心律失常药物:可调整心脏电力传导状态
抗凝血药物:预防栓塞并发症
心脏功能改善药物:改善心脏收缩力
电生理治疗
射频消融术:用高频电流摧毁心脏内部异常电路
心脏起搏器:通过电刺激心脏节律
心内膜消融术:切除心脏内部电流异常的组织
外科手术治疗
传统开胸手术:手术切除或修补异常心脏组织
快速心跳手术:用波射频技术使心脏区域房颤终止
同步触电转复:以电击方式恢复正常心律
其他治疗方法
心房射频消融:通过导管射频消融改善心脏电路传导
血栓清除:通过导管取出引起栓塞的血栓
上腔静脉结扎:阻断上腔静脉与心房间异常电传导
注意事项和预防措施
定期复查:确保治疗效果和病情控制
控制危险因素:包括高血压、糖尿病等
戒烟酒:避免对心脏造成负担
合理饮食:低盐、低脂的饮食习惯
适度运动:合理运动有助于心脏健康
应对焦虑:心理状态稳定对心脏有益
遵医嘱用药:按照医生指导正确用药
保持正常体重:控制体重有助于心脏健康