导图社区 胃炎,消化性溃疡
胃炎,消化性溃疡的思维导图,胃炎指胃黏膜的炎性病变,消化性溃疡是以胃或十二指肠黏膜的慢性溃疡为特征的常见病症。
肝硬化的思维导图,各种致病因素导致肝脏疾病的终末期病变,以弥漫性的肝细胞坏死,广泛的纤维结缔组织增生和肝细胞结节状再生为基本病理变化,增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成圆形或类圆形的肝细团形成假小叶,引起肝小叶的结构和血管发生破坏和改建。早期无明显临床症状,晚期可出现门静脉高压症和肝功能障碍。
胃炎 消化性溃疡的思维导图,消化性溃疡是以胃或十二指肠黏膜的慢性溃疡为特征的常见病症。
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胃炎
概念
胃黏膜的炎性病变
分型
急性胃炎
慢性胃炎
胃黏膜的慢性非特异性炎症
病因
HP感染(最主要)
幽门螺杆菌:革兰氏阴性菌,弯曲棒状, 侵犯胃黏膜及胃小凹, 不侵及黏膜固有层内的腺体
十二指肠液反流 自身免疫损伤 长期慢性刺激
长期慢性刺激
分类
慢性非萎缩性胃炎
好发部位:胃窦部多见
肉眼观:胃黏膜充血水肿,点状 出血或糜烂,表面有黏性分泌物
镜下:黏膜上皮坏死脱落,黏膜浅层固有膜内 有淋巴细胞和浆细胞浸润,腺体完整,无萎缩现象
慢性萎缩性胃炎
肉眼观:胃黏膜皱襞变平甚至消失,颜色变浅 黏膜下血管清晰可见,偶见出血糜烂
镜下:病变区黏膜变薄;固有层内腺体减少,胃小凹变浅 固有层内有淋巴细胞和浆细胞浸润;肠上皮化生
好发部位:多见于胃窦部
消化性溃疡
以胃或十二指肠黏膜的慢性溃疡为特征的常见病症
病因
HP感染 黏膜抗消化能力降低 胃液分泌增多
神经内分泌功能障碍 遗传因素
病理变化
胃溃疡
好发于胃小弯,尤见于胃窦部
肉眼:溃疡呈圆形或椭圆形,常为单个,直径2cm左右,边缘整齐底部平坦,胃黏膜皱襞呈放射状沿溃疡口排列
底部瘢痕组织牵拉使皱襞呈放射状
镜下:溃疡由内向外分四层:表面为炎性渗出物;第二层坏死组织(凝固性坏死);第三层肉芽组织;底部为瘢痕组织。溃疡底部的小血管受炎症刺激增生,管腔变窄增厚,易发生血栓,可防止溃疡底部出血;溃疡底部神经节及纤维发生断裂变性及小球状增生,是患者疼痛原因之一
十二指肠溃疡
好发于球部的前后壁
溃疡多为1cm左右,较浅易愈合,其余于胃溃疡变化类似
结局
愈合:肌层通过瘢痕组织增生修复,表面黏膜增生覆盖溃疡表面
并发症
出血:溃疡底部大血管破裂可出现呕血或柏油样便,甚者出现失血性休克
穿孔:十二指肠壁薄,更易发生,腔内内容物流出进入腹腔易引发腹膜炎
最常见最危重
幽门狭窄:长期溃疡形成大量瘢痕,瘢痕组织收缩形成幽门狭窄,易引起胃液返流
癌症:癌变易发生在慢性消化性溃疡者
临床病理联系
胃溃疡多为进食后疼痛,十二指肠溃疡多为夜间疼痛,饥饿加剧,进食后可缓解
患者常出现周期性上腹部疼痛