慢性腹泻

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慢性腹泻

• 慢性腹泻是指持续时间超过3周的反复或持续性腹泻症状。
  • 反复或持续性腹泻表现为每天大便3次以上。
  • 大便通常呈水样或半固态，可能伴有恶臭。
  • 除腹泻外，还可以伴随其他症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐和贫血。
• 常见病因
  • 感染性疾病
    • 细菌性肠道感染
      • 大肠杆菌，沙门氏菌，志贺氏菌等可引起细菌性腹泻。
    • 病毒性肠道感染
      • 诺如病毒，轮状病毒，腺病毒等可引起病毒性腹泻。
    • 寄生虫感染
      • 鞭虫，蛔虫，阿米巴等寄生虫可引起腹泻。
  • 长期消化系统疾病
    • 肠易激综合征
      • 反复发作的腹泻和腹痛，常伴有腹胀和排便不适，但无明显病因。
    • 克罗恩病
      • 以肠道炎症和溃疡形成为特征，可引起慢性腹泻和营养不良。
    • 麦克风尔综合征
      • 胰腺分泌功能不足，导致脂肪消化不良和慢性腹泻。
  • 药物和饮食因素
    • 滥用泻药
      • 长期滥用泻药可导致慢性腹泻。
    • 高脂饮食
      • 摄入过多脂肪可能导致脂肪吸收不良和腹泻。
• 诊断和治疗
  • 详细病史询问
    • 包括症状的时间、频率和性质，饮食习惯，药物使用等。
  • 实验室检查
    • 血液和粪便检查，以排除感染和营养不良等可能病因。
  • 检查消化系统
    • 结肠镜检查：排除结肠炎症和肿瘤等结构性原因。
    • 胃肠道吸收试验：评估肠道吸收功能。
  • 个体化治疗方案
    • 根据病史和检查结果制定个体化治疗方案。
    • 抗生素治疗：对细菌性感染有效。
    • 消炎药物和免疫调节剂：用于克罗恩病等炎症性肠病。
    • 改变饮食习惯：如减少脂肪摄入、增加纤维素摄入等。
    • 保护肠道黏膜：使用益生菌和益生元等维持肠道菌群平衡。
    • 防止脱水：补充足够的水分和电解质。
• 注意事项和预防措施
  • 饮食调理
    • 避免食用不洁食物，如生肉和未煮熟的海鲜等。
    • 避免高脂、辛辣和刺激性食物。
    • 适量摄入纤维素，帮助增加大便质量。
  • 保持个人卫生
    • 勤洗手，特别是在处理食物或厕所后。
    • 饮用干净的水源，避免饮用含有细菌和寄生虫的水。
  • 健康生活方式
    • 减压和控制情绪波动：腹泻与情绪有关时，可通过减压活动和心理疏导缓解症状。
    • 规律运动和适度休息：改善肠道蠕动和增强免疫力。
    • 合理使用药物：避免滥用泻药等可能引起慢性腹泻的药物。
• 专家预约建议
  • 如果慢性腹泻严重影响生活质量或持续时间较长，建议尽早就医专科医师。
  • 专科医师会根据详细病史和相关检查结果制定最合适的诊断和治疗方案。
  • 长期随访和调整治疗方案，以保持症状的缓解和预防复发。