发育性髋脱位

发育性髋脱位是指婴儿期或儿童期髋关节发育异常导致关节不稳定的疾病。 其成因主要是遗传因素、胎位异常和外部损伤等多种因素共同作用。 根据患者的骨骼特征和病变程度，可以将其分为可复位型、部分脱位型和不可复位型。 常见症状包括髋关节疼痛、行走困难、步态异常等。 通过临床表现、影像学检查等多种手段可以进行诊断。 治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种，具体根据患儿的具体情况而定。 预防方面主要包括给予新生儿髋关节的常规筛查和保持适度的髋关节运动。 并发症主要是髋关节的畸形发育和关节功能障碍等。 康复治疗是指通过针对性的物理治疗、功能锻炼等手段帮助患者恢复髋关节功能。 病理生理变化主要包括髋臼不规则、肌肉萎缩等生理特征。

发育性髋脱位

• 发育性髋脱位是指婴幼儿髋关节发育不良导致股骨头不稳定从而脱离髋臼的疾病。
  • 股骨头脱离髋臼位置不正常，影响髋关节功能。
  • 主要发生在0-2岁的婴幼儿。
• 成因
  • 发育异常
    • 先天性髋关节发育不良。
    • 肤套膜下髋关节接触面积小。
    • 股骨颈长短差异大。
  • 外部因素
    • 孕期头位异常。
    • 婴儿胎位异常。
    • 髋关节发育过度伸展。
    • 其他身体畸形。
• 分类
  • 原发性发育性髋脱位
    • 无明显诱因，属于先天性。
  • 继发性发育性髋脱位
    • 有明显诱因，多为外部因素影响所致。
• 症状
  • 受限活动
    • 行走困难。
    • 起立或坐下时出现不适。
  • 不对称性
    • 一侧臀部皮肤褶皱不对称。
    • 腿长差异。
  • 弯曲畸形
    • 一侧或双侧下肢下弯。
    • 盆骨向外旋转。
  • 能量浪费
    • 步态异常。
    • 跛行。
• 诊断
  • 体格检查
    • 触诊找到髋关节脱位部位。
    • 正常髋关节与脱位髋关节对比。
  • 影像学检查
    • X射线拍摄。
    • 超声检查。
  • 相关检查
    • 髋关节MRI检查。
    • 骨密度检查。
    • 髋关节造影。
• 治疗
  • 保守治疗
    • 结构治疗
      • 婴儿襁褓固定。
      • 髋关节牵引。
    • 功能治疗
      • 物理治疗。
      • 功能锻炼。
  • 手术治疗
    • 开放髋脱位复位术。
    • 髋关节固定术。
    • 髋关节置换术。
• 预防
  • 早期诊断和治疗。
  • 合理饮食和适量运动。
  • 避免腿部外力损伤。
• 并发症
  • 股骨头缺血坏死。
  • 髋关节关节炎。
  • 步态异常。
• 康复
  • 物理治疗
    • 按摩。
    • 理疗。
    • 康复体操。
• 病理生理
  • 髋关节不稳定。
  • 髋臼浅。
  • 股骨头脱位。