肾血管性高血压

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肾血管性高血压

• 定义：指由于肾动脉狭窄或阻塞导致的血压升高，属于继发性高血压的一种类型。
  • 继发性高血压：是指由其他疾病引起的高血压，而原发性高血压则没有明确的病因。
  • 肾动脉狭窄：指肾脏供血的动脉发生狭窄或堵塞。
• 病因
  • 动脉粥样硬化：肾动脉内膜发生斑块状的沉积物，导致肾动脉狭窄。
  • 先天性异常：如肾动脉发育不良、先天性瓣膜畸形等。
  • 血栓形成：由于血栓阻塞导致肾动脉狭窄。
  • 动脉瘤：肾动脉发生局部扩张，导致血流受阻。
• 症状
  • 血压升高：由于肾脏灌注不足，引发血压升高。
  • 尿液异常：如尿蛋白增加、血尿、尿频等。
  • 浮肿：由于肾功能紊乱导致水钠潴留。
  • 频繁头痛或眩晕：与高血压相关。
• 诊断
  • 导管造影：以显影肾动脉的变化，确定肾动脉是否狭窄或阻塞。
  • 血尿素氮和肌酐检测：检查肾功能是否受损。
  • 血压测量：确定血压升高的程度。
• 治疗方法
  • 药物治疗：使用降压药物以控制血压，如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等。
  • 手术治疗：如肾动脉成形术、动脉旁路移植术等。
  • 保守治疗：控制饮食、减少盐分摄入，避免饮酒等。
• 预后
  • 早期诊断和治疗可以有效改善预后。
  • 长期不治疗可导致肾功能逐渐恶化。
  • 定期随访和检查是预防并发症的重要措施。
• 并发症
  • 心脏病：如心肌梗死、心力衰竭等。
  • 脑血管病变：如脑卒中、短暂性脑缺血发作等。
  • 肾功能衰竭：由于肾脏受损导致的肾功能丧失。
• 预防措施
  • 积极治疗原发病：如控制动脉粥样硬化、及时处理动脉瘤等。
  • 定期体检：早期发现肾血管性高血压，减轻并发症的发生风险。