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执业医师考试必备!泌尿科专业知识必备!本图总结了泌尿系统知识点,包括:肾、输尿管、膀胱和尿道,还有重点名词解释,需要的小伙伴们可以收藏哦。学习笔记,仅供参考,如有错误,敬请指出!
内科护理学血液系统知识点,分章节概括知识。血液循环系统由血液、血管和心脏组成。血液有四种成分组成:血浆,红细胞,白细胞,血小板。血浆约占血液的55%,是水,糖,脂肪,蛋白质,钾盐和钙盐的混合物。也包含了许多止血必需的血凝块形成的化学物质。血细胞和血小板组成血液的另外45%。而任何一处出现问题,就会引发血液系统疾病。
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
肾脏疾病症状
肾小球肾炎
急性肾小球肾炎
病因:β—溶血性链球菌引起的上感→循环免疫复合物
类型:毛细血管内增生性肾炎
临表
血尿(首发)
蛋白尿
水肿(首发),与肾小球滤过率下降有关,晨起眼睛水肿
高血压:与水钠潴留有关
实验室检查
镜下血尿(几乎都有),变形红细胞,红细胞管型
总补体,补体C3初期下降,8周恢复正常(38)
ASO测定↑→有链球菌感染
肾小球滤过率↓,血清肌酐↑
饮食:急性期,盐<3g,低盐饮食好转后改为普食
急进性肾小球肾炎
病因:半数以上有上感病史,Ⅱ型多见,多为病毒感染
病理类型:新月体
血尿
水肿
高血压
慢性肾小球肾炎
血尿(出现较早)
蛋白尿(尿蛋白1~3g/d)
水肿(可有可无)
饮食:优质低蛋白[ 0.6~0.8g/(kg.d) ]、低磷,高热量饮食
肾病综合征
糖皮质激素和细胞毒性药物用于急进性肾炎和肾病综合征的治疗
病因:免疫介导
大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)
低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L)
水肿(最突出,与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关)
高脂血症 以高胆固醇血症最为常见
并发症
感染(常见)
与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及使用糖皮质激素有关
血栓、栓塞(肾静脉血栓最常见)
原因
有效血容量减少
蛋白质自尿中丢失
利尿药和糖皮质激素应用加重高凝
出现高凝用肝素、双嘧达莫or阿司匹林。出现血栓用尿激酶or链酶溶栓
急性肾损伤
利尿无效——透析
高脂血症、低蛋白
饮食:正常量优质蛋白[0.8~1.0g/(kg.d) ](肾减退则优低)、高热量、低脂、低盐饮食
肾炎综合征
尿路感染
病因:革兰阴性菌(以大肠杆菌多见)。上行感染
急性膀胱炎
尿路刺激征:尿频、尿急、尿痛
急性肾盂肾炎
尿路刺激征不一定有
寒战、高热,全身酸痛,食欲减退
腰痛,肋脊角压痛和叩击痛
白细胞管型
镜检白细胞>5个/HP
菌落计数≥10⁵/ml
慢性肾衰竭
分期
代偿期:GFR60~89
失代偿期:GFR30~59
肾衰竭期:GFR15~29
尿毒症:GFR<15
低钠血症、低钙血症、高镁血症、高钾or低钾血症、高磷血症、代酸
糖,蛋白质↓;高甘油三酯血症、高胆固醇血症
食欲缺乏(最常见最早期)
心血管系统:高血压和左心室肥大,心包炎(胸痛),心肌病,心力衰竭(常见死亡原因之一),动脉粥样硬化(主要死亡原因之一)
代酸(呼吸深而长)
贫血(几乎都有)与促红细胞生成素(EPO)↓有关;出血倾向
皮肤瘙痒(最常见之一)
骨痛、行走不便和自发性骨折
袜套样
雌激素紊乱
感染(主要死因之一)
颗粒管型、蜡样管型,尿毒症晚期尿比重固定于1.010
血肌酐、血尿素氨↑,肌酐清除率↓
治疗:ACEI,ARB。血压控制在 130/80mmHg 以下,CKD5期可控制在 140/90mmHg 以下
饮食:优质低蛋白、高热量、低盐、低钾、低磷饮食