猩红热

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猩红热

• 猩红热是一种传染性较强的传染病，主要通过呼吸道飞沫传播。
  • 感染来源主要是猩红热患者、携带者或带菌者。
  • 病原体是A群溶血性链球菌。
  • 猩红热主要发生在儿童和青少年群体中。
  • 流行季节多在冬春交替之际。
• 内容
  • 病症和症状
    • 猩红热潜伏期通常为2至7天。病程可分为三个阶段：上症状期、皮疹期和脱屑期。
      • 上症状期
        • 发病初期出现高热、咽痛、头痛等症状。
        • 咽峡充血，扁桃体明显肿胀，有时会有扁桃体表面灰黄色脓性渗出物。
        • 音容嘶哑，声音嘶哑或消失。
        • 食欲不振，有时会伴随恶心、呕吐等症状。
      • 皮疹期
        • 高热稽延不退，通常持续3至4天。
        • 皮疹多从颈部开始扩散，蔓延至全身，呈鲜红色斑丘疹，用手指按之可褪色。
        • 红疹可伴有不同程度的瘙痒感。
        • 腮部和舌面常常有“草莓舌”表现。
      • 脱屑期
        • 皮疹逐渐淡化，开始脱屑。
        • 首先在脖子、腋下、腹股沟等皱褶处脱屑，然后逐渐向四肢扩展。
        • 脱屑的皮肤可能会有明显的粗糙感。
  • 病因与传播
    • 病原体：A群溶血性链球菌（Streptococcus pyogenes，简称GAS）是导致猩红热的主要病原体。
    • 传播途径
      • 直接接触：与猩红热患者、携带者或带菌者密切接触可传播病菌。
      • 呼吸道飞沫：通过咳嗽、打喷嚏等方式飞沫传播。
      • 食物和饮水：食用被病原体污染的食物或饮水可导致传播。
      • 日常用品：共用被病原体污染的毛巾、餐具等可传播病菌。
      • 通过皮肤破损：若破损皮肤接触病菌或病源物，也可引起感染。
  • 预防与控制
    • 个人卫生习惯的养成
      • 注重洗手：经常用肥皂和流动水洗手，特别是在接触咳嗽、打喷嚏、流涕等情况后。
      • 避免与病患密切接触时咳嗽、喷嚏、触摸面部等行为。
      • 不共用个人物品，如毛巾、餐具、牙刷等。
    • 早期发现与及时治疗
      • 发现症状，特别是高热、咽痛、皮疹等，应及时就医。
      • 医生应根据症状和体征进行细致的观察和诊断，并根据临床情况确定治疗方案。
  • 并发症
    • 风湿热：猩红热后可引发风湿热，主要表现为关节疼痛、关节肿胀、活动受限等。
    • 身体其他部位感染：如中耳炎、鼻窦炎等。
    • 肾脏疾病：猩红热可引起急性肾小球肾炎。
• 内容
  • 合并感染与并发症预防
    • 咽病川崎病：猩红热患者合并咽病川崎病的风险较高。
    • 皮肤脓疱性链球菌感染：需注意防止合并感染。
    • 抗生素应用：治疗过程中应严格按照医生的指导，避免滥用抗生素。
    • 非甾体抗炎药使用：应避免使用非甾体抗炎药物，以免引起并发症。
  • 疾病监测与报告
    • 医疗机构：发现疑似病例应及时通报所在地区的疾病预防控制机构，进行病例报告和定点医疗观察。
    • 监测体制：建立完善的疾病监测和报告体制，及时掌握病情动态。
  • 病例处理与隔离
    • 个体隔离：患者在发病期（包括皮疹期和脱屑期）应避免与他人近距离接触。
    • 家庭隔离：病患所在家庭成员需进行隔离观察，密切接触者可能需要接受相应的预防性药物治疗。
  • 疫苗预防
    • 疫苗接种：目前已有二价和三价猩红热疫苗可供接种。
    • 接种对象：儿童和有易感人群的成年人应接种疫苗。
  • 医学教育和宣传
    • 学校宣传：学校应加强健康教育，增加疾病预防和个人卫生常识的宣传。
    • 家庭教育：父母应教育孩子遵守个人卫生习惯，讲究饮食卫生，避免与病患密切接触。
  • 环境卫生管理
    • 室内环境：保持良好的通风，定期清洁卫生，避免交叉