导图社区 猩红热
猩红热(scarlet fever)为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。中医称之为“烂喉痧”。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为多。患者和带菌者是主要传染源,经由空气飞沫传播,也可经由皮肤伤口或产道感染。人群普遍易感,但发病多见于小儿,尤以5~15岁居多。
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护理评估
定义:由A组贝塔型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病
传染源:患者和带菌者
传播途径:空气飞沫传播
易感人群:普遍易感
流行特征:温带多发,寒带热带少,冬春季节多发
临床表现
潜伏期:1~7天,一般2~3天
普通型:发热:39度左右,越热红疹越多
咽峡炎:表现为(咽痛、吞咽痛)
皮疹:发热后第二天才出现,始于(耳后、颈部、上胸部、全身)压之褪色,伴有痒感,有带黄色脓头不易破的“粟粒疹”、有在皮肤皱褶的“线状疹”、有口鼻周围不明显的“口周苍白圈”、有初期草莓舌、2~3天杨梅舌
脓毒型:咽峡炎中的化脓性炎症,往往形成脓性假膜,可扩散到周围组织,形成化脓性中耳炎、鼻窦炎、乳突炎、败血症
中毒型:表现为毒血症,高热、头痛、剧烈呕吐、神智不清、感染性休克
外科型:皮疹先出现在伤口周围,然后蔓延全身
并发症:化脓性中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、关节炎、中毒性心机炎、肝炎、风湿性关节炎
治疗
一般治疗:急性期卧床休息,呼吸道隔离
药物首选青霉素G(分次肌注,连用5~7天)
对症治疗:若发生感染性休克,积极补充血容量,纠正酸中毒
护理措施
消毒隔离:呼吸道隔离至症状消失1周,连续3次咽拭子培养阴性,患者的物品、应熏蒸、热晒消毒
饮食:高维生素,易消化的流质食物
心里护理:温柔、和蔼的态度,娴熟的手法帮助患者摆脱紧张的情绪、焦虑的心理
病情观察:观察生命体征、脸部有无浮肿、尿量
发热护理:急性期卧床休息,给予物理降温(不能用冷水和乙醇擦浴)