阿米巴痢疾

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阿米巴痢疾

• 定义
  • 阿米巴痢疾，又称阿米巴肠道病（Amoebic dysentery），是一种由滋养阿米巴（Entamoeba histolytica）引起的感染性肠道疾病。
• 病原体
  • 滋养阿米巴
    • 滋养阿米巴是一种单细胞原虫，通过摄取包括寄生在人体内的其他细胞在内的有机物为生。
    • 它们通过唾液、污染的水源和食物传播给人类。
• 传播方式
  • 口服传播
    • 通过摄入被感染的水源或食物，特别是沙门氏菌污染的食品，滋养阿米巴可以进入人体。
  • 粪-口传播
    • 阿米巴卵囊从感染者的粪便中释放出来，可以通过污染的手、食物或饮水进入他人的体内。
• 感染机制
  • 链球菌通过粘附在结肠上皮细胞表面，并通过溶酶素和蛋白酶破坏细胞结构，侵入宿主组织。
    • 滋养阿米巴的病理过程包括粘附、穿透、侵入和破坏宿主细胞。
      • 滋养阿米巴通过特殊的细胞结构（如颚）与宿主细胞表面结合。
      • 滋养阿米巴通过结合蛋白、糖蛋白和蛋白酶破坏宿主细胞，以侵入宿主组织。
      • 一旦侵入肠黏膜，它们会通过分泌毒素和溶酶素，导致细胞死亡和炎症反应。
• 症状
  • 腹泻
    • 阿米巴痢疾的主要症状是腹泻，通常是黏液或血便混合的腹泻。
  • 腹痛
    • 患者往往会出现腹痛，这是由于肠道组织受到破坏和炎症反应引起的。
  • 腹胀
    • 由于肠道的炎症反应和腹泻，患者可能会感到腹胀。
  • 发热
    • 一些患者可能在感染初期出现发热症状。
• 并发症
  • 肠穿孔
    • 在某些情况下，阿米巴痢疾可以导致肠道组织穿孔，这是一种严重并发症。
  • 肝脓肿
    • 阿米巴痢疾还可能通过侵入肝脏引起肝脓肿的形成。
    • 肝脓肿是一种严重的感染性病变，需要及时治疗。
• 诊断
  • 阿米巴痢疾的诊断通常包括
    • 结肠镜检查
    • 大便检查
    • 血液检查
• 预防与治疗
  • 预防措施
    • 避免饮用未经过滤或消毒的水源。
    • 注意个人卫生，特别是洗手。
    • 避免食用未经煮沸或煮熟的食物。
  • 治疗方法
    • 抗阿米巴药物，如甲硝唑或多硝搏。
    • 对严重感染或并发症的患者可能需要进行手术治疗。