急性尿潴留

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急性尿潴留

• 定义和病因
  • 急性尿潴留是指由于尿液不能排空而导致膀胱过度充盈的病情
  • 常见病因包括前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈梗阻等
• 临床表现
  • 尿急、尿频、尿痛
  • 无法排尿或排尿困难
  • 膀胱刺激症状如尿失禁等
• 体格检查
  • 膀胱区叩击痛
  • 腹部压痛或包块感觉
  • 可能出现尿道分泌物或血尿
• 实验室检查
  • 尿常规检查
    • 可能出现尿培养阳性
    • 尿液淡黄色或混浊
  • 尿常规检查
    • PSA升高提示前列腺增生
    • 尿路造影可发现狭窄部位
• 器械检查
  • 直肠指诊
    • 可触及增大的前列腺
  • 尿流率测定
    • 尿流率降低提示尿潴留
  • 膀胱尿道膜梗阻压力测定
    • 可确定狭窄或梗阻的部位
• 诊断与鉴别
  • 根据病史、临床表现和检查结果
  • 需要与急性肾盂肾炎、膀胱颈梗阻等相鉴别
• 治疗
  • 急性期处理
    • 暂时解除尿潴留
      • 膀胱穿刺引流
      • 尿道导尿等
    • 病因治疗
      • 药物治疗如α1受体阻滞剂
      • 手术治疗如前列腺电切术
  • 预防复发
    • 生活习惯调整
      • 多饮水
      • 定时排尿
      • 避免憋尿
    • 规律复查和药物维护
      • 根据病情选择合适的药物维护治疗
• 并发症及预后
  • 尿路感染
  • 膀胱结石
  • 肾功能损害
  • 尿潴留可能影响生活质量和工作能力
  • 及时治疗和合理管理可改善预后