肛瘘

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肛瘘

• 定义和原因
  • 肛瘘是指肛门周围形成的异常通道，连接肛门内壁和肛周皮肤或直肠壁。
  • 最常见的原因是肛门周围感染导致肛门内脓肿穿破形成肛瘘。
  • 其他原因包括直肠炎、克隆氏病等炎症性肠病，以及肛门周围创伤等。
• 症状
  • 肛门周围疼痛，尤其是排便后明显加重。
  • 排便困难和便秘。
  • 肛门周围的湿疹或溃疡。
  • 有时会出现排脓或渗液。
• 检查和诊断
  • 肛瘘的诊断通常基于病史和物理检查。
  • 直肠指诊可以辅助确诊。
  • 图像学检查（如超声、磁共振成像等）可用于确定肛瘘的类型和路径。
• 分类
  • 按炎症程度可以分为急性肛瘘和慢性肛瘘。
  • 根据内口和外口的位置，可以分为上行肛瘘、横行肛瘘和下行肛瘘。
  • 根据通道的形状和走向，还可以进一步分类。
• 治疗
  • 保守治疗包括坐浴、局部清洁和消炎药物等。
  • 大多数患者需要手术治疗，主要通过切开内口和外口来修复肛瘘。
  • 不同类型的肛瘘可能需要不同的手术方法，如LIFT法、MIPS法等。
• 预后与并发症
  • 早期治疗可以缓解症状，但肛瘘的复发率较高。
  • 部分患者可能会出现排便障碍、肛门狭窄等并发症。
  • 应积极管理并发症，提高生活质量。