消化管思维导图

这是一篇关于消化管的思维导图，从一般结构、食管、胃、小肠、大肠等方面进行了概述和延展，适合医学生复习。

消化管

• 一般结构
  • 黏膜
    • 特点
      • 结构差异大
      • 功能最重要
    • 结构
      • 上皮
        • 复扁上皮（两端，保护
        • 单柱上皮（中间，消化吸收
      • 固有层
        • LCT
        • 有cap&LV（淋巴管
        • 含淋巴组织&小消化腺（胃、肠
      • 黏膜肌
        • 薄SM
        • 内环外纵
  • 黏膜下层
    • 皱襞：黏膜层+黏膜下层の突起
    • LCT（较致密CT
    • 含黏膜下神经丛
    • 食管有食管腺，十二指肠有十二指肠腺（标志性结构
  • 肌层
    • 较厚SM
      • 内环外纵
      • 分布：中段
    • 骨骼肌
      • 两端
    • 肌间神经丛：在两层SM之间，调节肌层和腺体运动
  • 外膜
    • 纤维膜：C.T. eg.食管、大肠末段
    • 浆膜：C.T.+间皮 eg.胃、小肠
      • SM可使器官自由蠕动
• 食管
  • 黏膜层
    • 上皮：复扁上皮
    • 固有层：细密C.T.
      • 有形成乳头
    • 黏膜肌层：1层SM，纵行
  • 黏膜下层
    • C.T.
    • 有食管腺
  • 肌层
    • 上：骨骼肌
    • 中：骨骼肌+平滑肌
    • 下：平滑肌
  • 外膜
    • 纤维膜
• 胃
  • 黏膜层
    • 上皮
      • 向内凹陷形成胃小凹，其内有胃腺开口
      • 单柱上皮
        • 无杯状细胞
        • 表面粘液细胞（主
          • 核椭圆，基底部
          • 质：黏原颗粒，着色淡
          • 分泌不可溶粘液（保护
            • 含高浓度HCO3-
            • 参与构成粘液-碳酸氢盐屏障
    • 固有层
      • 胃腺+CT+cap.+SM
      • 胃底腺（泌酸腺
        • 特点
          • 分支管状腺，分颈、体、底部
          • 分布于胃底、胃体部
          • 开口于胃小凹
        • 主C（胃酶C
          • 分布：腺体下半部
          • 特点：Pr分泌细胞的结构特点
          • LM
            • 柱状
            • 核基底部
            • 质
              • 基部：嗜碱性
              • 顶部：着色浅
          • EM：顶部胞质充满酶原颗粒
          • 功能：合成分泌胃蛋白酶原
            • 被HCL激活成胃蛋白酶
        • 壁C（泌酸C
          • 分布：腺体上半部
          • LM
            • 大，圆锥形
            • 核大而圆，居中
            • 质：嗜酸性
          • EM
            • 顶部包膜内陷形成
              • 细胞内分泌小管（活跃时
                • 有微绒毛增加表面积
                • 分泌HCL
              • 微管泡系统（静止时
                • 细胞内分泌小管的储备形式
          • 功能
            • 分泌盐酸
              • 可杀菌 但是不可杀灭幽门螺旋菌
            • 分泌内因子
              • 与VB12结合防止其被分解 红C需要VB12→恶性贫血就是因为内因子缺乏
        • 粘液性C
          • 分泌酸性可溶性粘液
        • 内分泌C
          • 分泌胃肠道激素
        • 干C
      • 贲门腺
        • 壁C(少+内分泌C
      • 幽门腺
        • 壁C（少
    • 黏膜肌层
      • 内环外纵两层SM
    • 胃黏膜的自我保护机制
      • 胃粘液-碳酸氢盐
        • 黏液层阻止胃蛋白酶与上皮接触
        • HCO3-与渗入的H+结合产生CO2
          • 中和盐酸侵蚀
          • 抑制蛋白酶活性
      • 上皮细胞の紧密连接
      • 上皮の快速更新
  • 黏膜下层
    • C.T.
  • 肌层
    • 3层SM
    • 内斜中环外纵
    • 在幽门和贲门处增厚形成括约肌
  • 外膜
    • 浆膜
• 小肠
  • 黏膜
    • 上皮
      • 单柱
        • 吸收C
          • 高柱状
          • 核椭圆，基底部
          • LM
            • 胞质嗜酸性
            • 游离面有纹状缘
          • EM
            • 微绒毛，细胞衣，线，G丰富
          • 功能：消化吸收糖、蛋白质和脂肪
        • 杯状C
          • 从十二指肠→空肠→回肠逐渐增多
          • 润滑保护
        • 内分泌C
          • I：促胰酶素
          • S：促胰液素
        • 干C
        • 帕内特C（潘氏C
          • 小肠腺的标志性结构
          • 位置：腺底部
          • 锥体形
          • 顶部：粗大的嗜酸性分泌颗粒
          • 功能：分泌防御素，溶菌酶（免疫
    • 固有层
      • 肠绒毛
        • 定义：上皮和固有层向外突起
        • 组成
          • 中央乳糜管（LV
          • 丰富有孔cap
          • 少SM
          • 各种免疫C
        • 意义：增加表面积，有益于吸收
      • 小肠腺
        • 定义：上皮和固有层向内凹陷
        • 组成
          • 吸收C
          • 杯状C
          • 内分泌C
          • 帕内特C（标志性细胞
          • 干C
      • 淋巴组织
        • 弥散淋巴组织/淋巴小结
        • 从十二指肠→空肠→回肠逐渐增多
        • 十二指肠、空肠
          • 弥散淋巴细胞，孤立淋巴小结
        • 回肠
          • 集合淋巴小结
    • 黏膜肌层
      • 内环外纵
      • 薄SM
  • 黏膜下层
    • 十二指肠腺
  • 肌层
    • 内环外纵
    • 厚SM
  • 外膜
    • 浆膜
  • 功能：消化吸收，分泌激素
  • 热知识
    • 皱襞=黏膜+黏膜下层 （十二指肠到回肠渐减）
    • 肠绒毛=上皮+固有层 （另：肠绒毛只有小肠有）
  • 三级放大结构：皱襞→肠绒毛→微绒毛
• 大肠
  • 盲肠、结肠、直肠
    • 黏膜平整，无绒毛，可见半月形皱襞
    • 单柱上皮，杯状C多
    • 大肠腺长而多，无帕内特细胞
  • 阑尾
    • 淋巴组织丰富