临床医学基础知识

健康管理师考试资料合集！本图整理了健康管理师第二章临床医学基础知识，包括临床医学概述、现代医学主要诊断方法和技术、健康管理与临床医学的相互关系。

健康管理师 基础知识 第二章 临床医学基础知识

• 临床医学概述
  • 学科分类
    • 按治疗手段
      • 药物
        • 内科学
      • 手术
        • 外科学
      • 理疗学
      • 放射学
      • 核医学
      • 心理治疗学
    • 按治疗对象
      • 妇产科
        • 儿科
          • 老年学
            • 围生医学
              • 危重病
                • 职业病
    • 按人体系统
      • 眼科
        • 耳鼻喉
          • 口腔
            • 皮肤
              • 神经病
    • 按病种
      • 结核病学
        • 肿瘤学
          • 精神病学
    • 按诊断手段
      • 临床病理学
        • 医学检验学
          • 放射诊断学
            • 超声诊断学
  • 主要特征
    • 研究和服务的对象
      • 是人
    • 具有探索性
    • 启动医学研究
    • 检验医学成果
  • 发展趋势
    • 微观深入与宏观扩展
      • 学科体系分化与综合
        • 与高科技的结合日趋密切
  • 循证医学
    • 是临床医学的医学观
    • 应用最多的有关信息（最佳的证据）
      • 通过谨慎、明确和明智的确认和评估
        • 做出医学决策
          • 的实践活动
    • 核心内容
      • 任何诊断、治疗或预防保健措施
        • 都要尽可能基于可靠的证据
          • 证明这种措施确实对患者有益
            • 并且尽可能有较好的成本-效益比
• 现代医学 主要 诊断方法 和技术
  • 问诊和病史采集
    • 患者一般情况
      • 主诉
        • 现病史
          • 既往史
            • 个人史和家族史
              • 女性月经史和生育史
  • 体格检查
    • 视诊
      • 触诊
        • 叩诊
          • 听诊
            • （视触叩听）
  • 试验诊断
    • 临床实验室检查
    • 主要内容
      • 血液检验
        • 体液与排泄物检验
          • 生化学检验
            • 免疫学检验
              • 病原学检验
  • 医学影像检查
    • X线图像
      • 改变情况
        • 大小、位置、形态、轮廓、密度、功能改变
    • CT检查
      • 优点
        • 为人体组织的断面像
          • 密度分辨率明显优于X线图像
      • 缺点
        • 射线
          • 器官组织的 功能变化难以发现
            • 伪影影响检查 （颅底部骨伪影）
              • 成像野限制 （不宜检查四肢小关节）
                • 空腔器官的 黏膜变化难以显示
                  • 造影剂不良反应 （强化扫描时用）
    • 超声成像
      • 种类
        • A型
          • 超声示波诊断法
        • B型
          • 二维
            • 超声显示诊断法
        • M型
          • 光点
            • 超声扫描法
        • D型
          • 多普勒
            • 超声诊断法
      • 用途
        • 检测脏器的
          • 大小、形态及物理特性
        • 检测囊性脏器的
          • 形态、走向及功能形态
        • 检测心脏、大血管和外周血管的
          • 结构、功能及血流动力学状态
        • 检测脏器内
          • 各种占位性病变的
            • 物理特性
              • 部分还可鉴别良、恶性
        • 检测积液的
          • 存在与否及多少
        • 可确定妊娠
          • 判断胎位、胎儿数量、确定胎龄
            • 评价胎儿发育情况，发现畸形、评定生理功能
        • 超声引导穿刺
          • 做针吸细胞学或组织活检
            • 或引流及药物注入治疗
    • 磁共振成像 MRI
      • 优点
        • 无射线损害
          • 矢状、冠状、横切、斜切等多轴成像
            • 图像不受正常组织的干扰
              • 强化扫描使用造影剂钆gá无不良反应
      • 缺点
        • 成像时间较长，快速成像法5分钟
          • 患者置于磁体内恐惧，现改为宽入口短磁体
            • 小关节部位受成像野限制
              • 机器贵，运行成本和检查费用高
    • 其他临床辅助检查
      • 心电图检查
        • 诊断心律失常和心脏传导障碍
          • 诊断心肌梗死的可靠依据（特征性心电图改变和演变）
            • 对房室肥大、心肌受损和心肌缺血有诊断帮助
      • 核医学检查
        • 利用开放型放射性核素
          • 诊断和治疗疾病
        • 分类
          • 体外检查法
          • 体内检查法
            • 显像
              • 非显像
      • 内镜检查
        • 借助内镜可直接观察到
          • 脏器内腔病变
            • 确定其部位、范围
              • 并可进行照相、活检及某些治疗
        • 广泛用于
          • 消化道检查
            • 上消化道
              • 食管、胃、十二指肠
            • 下消化道
              • 结肠、小肠
          • 支气管检查
  • 主要治疗方法
    • 药物治疗
      • 药物
        • 用于预防、治疗、诊断疾病
          • 调节生理功能
            • 并规定有适应症、功能主治、用法和用量
              • 的物质
        • 包括
          • 中药材、中药饮片、中成药
            • 化学原料及其制剂
              • 抗生素、生化药品、放射性药品、诊断药品
                • 血清、疫苗、血液制品
      • 药物选择原则
        • 根据疾病
          • 严重性
        • 根据药物
          • 药动学和药效学
        • 根据药物
          • 价格或效应
        • 根据患者
          • 个体差异
      • 药源性疾病分类
        • 甲型
          • 量效关系密切
            • • 发生率较高
                • 死亡率较低
        • 乙型
          • 量效关系不密切
            • 与人体的特异体质有关
              • 发生率较低
                • 死亡率较高
        • 长期
          • 用药致病型
            • 地西泮，可乐定
        • 药后
          • 效应型
            • 性激素、免疫抑制剂、抗生素
      • 抗生素使用原则
        • 合理选药
          • 根据致病菌来选用
          • 病情加重后
            • 根据感染部位和可能的菌群
              • 选用抗菌谱广的药物
        • 合理用药
          • 根据药物作用特点
            • 及其体内过程特点
              • 选择用药
    • 手术治疗
      • 术后常见并发症
        • 出血
          • 感染
            • 裂开
              • 肺不张及感染
                • 尿毒瘤及感染
    • 介入治疗
      • 是指在医学影像或者内镜的导向下
        • 利用经皮穿刺和导管技术
          • 通过药物、物理、化学等手段
            • 直接消除或者减轻局部病变
              • 从而达到治疗目的
      • 特点
        • 微创
          • 可重复性强
            • 定位准确
      • 血管性介入技术
        • 非血管性介入技术
          • 内镜下的介入技术
    • 放射治疗
      • 副作用
        • 血液系统：白细胞、血小板降低
          • 胃肠系统：缺乏食欲、厌食、恶心、呕吐
            • 神经系统：乏力、嗜睡或失眠
    • 物理疗法
      • 包括
        • 电疗、磁疗、光疗、超声疗法、音乐疗法、水疗、高压氧疗法
      • 适用
        • 各种炎症
          • 神经系统疾病或损伤
            • 肌肉损伤
              • 术后并发症
                • 超声波可外科手术
• 健康管理与临床医学的相互关系
  • 临床是健康管理的学科基础
    • 健康管理是临床的学科延伸
  • 两者融合并存