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急性肝功能衰竭
急性肝功能衰竭是指在短时间内肝脏功能急剧减退或失代偿,出现明显肝脏解毒功能下降的临床综合症状。
可能由多种原因引起,如药物中毒、病毒感染、肝内胆汁淤积等。
病因和分类
可分为急性肝脏损伤和急性肝衰竭两类。
急性肝脏损伤是指肝脏受到短期内剧烈损伤,但仍能自我修复。
急性肝衰竭是指肝脏受到严重、大范围的损伤,无法自我修复,导致肝功能彻底衰竭。
病理生理变化
肝细胞坏死和凋亡,导致肝脏体积缩小。
肝细胞功能丧失,如解毒功能、合成功能和排泄功能减退。
肝实质血流减少,影响肝脏再生和代谢功能。
临床表现
消化系统症状表现,如食欲减退、恶心、呕吐等。
肝脏病变表现,如黄疸、肝区疼痛、肝肿大等。
中枢神经系统症状表现,如意识改变、精神症状、神经肌肉功能障碍等。
代谢和内分泌紊乱表现,如低血糖、电解质紊乱、出凝血功能障碍等。
诊断和评估
临床症状与体征分析,如黄疸程度、肝功能指标变化等。
影像学检查,如肝脏超声、CT扫描等。
乙肝病毒指标检测,如丙氨酸转氨酶、乙型肝炎病毒表面抗原等。
治疗和护理
提供支持性治疗,维持肝功能稳定。
采取药物治疗,如抗病毒治疗、免疫调节治疗等。
积极干预并发症,如肝性脑病、消化道出血、感染等。
注意营养支持和液体平衡,维持体内稳态。