急性肝功能衰竭

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急性肝功能衰竭

• 急性肝功能衰竭是指在短时间内肝脏功能急剧减退或失代偿，出现明显肝脏解毒功能下降的临床综合症状。
• 可能由多种原因引起，如药物中毒、病毒感染、肝内胆汁淤积等。
• 病因和分类
  • 可分为急性肝脏损伤和急性肝衰竭两类。
  • 急性肝脏损伤是指肝脏受到短期内剧烈损伤，但仍能自我修复。
  • 急性肝衰竭是指肝脏受到严重、大范围的损伤，无法自我修复，导致肝功能彻底衰竭。
• 病理生理变化
  • 肝细胞坏死和凋亡，导致肝脏体积缩小。
  • 肝细胞功能丧失，如解毒功能、合成功能和排泄功能减退。
  • 肝实质血流减少，影响肝脏再生和代谢功能。
• 临床表现
  • 消化系统症状表现，如食欲减退、恶心、呕吐等。
  • 肝脏病变表现，如黄疸、肝区疼痛、肝肿大等。
  • 中枢神经系统症状表现，如意识改变、精神症状、神经肌肉功能障碍等。
  • 代谢和内分泌紊乱表现，如低血糖、电解质紊乱、出凝血功能障碍等。
• 诊断和评估
  • 临床症状与体征分析，如黄疸程度、肝功能指标变化等。
  • 影像学检查，如肝脏超声、CT扫描等。
  • 乙肝病毒指标检测，如丙氨酸转氨酶、乙型肝炎病毒表面抗原等。
• 治疗和护理
  • 提供支持性治疗，维持肝功能稳定。
  • 采取药物治疗，如抗病毒治疗、免疫调节治疗等。
  • 积极干预并发症，如肝性脑病、消化道出血、感染等。
  • 注意营养支持和液体平衡，维持体内稳态。