急性肝功能衰竭

急性肝功能衰竭是指在短时间内肝脏功能严重受损，可导致多器官功能障碍。 其病因多样，包括病毒感染、药物中毒、肝血管疾病等。 典型症状有黄疸、肝性脑病和出血倾向等，诊断需要综合病史、体征和相关检查。 实验室检查可发现肝功能异常、凝血功能紊乱等指标异常。 并发症包括感染、肾衰竭和出血等，严重影响患者预后。 治疗主要包括药物治疗和支持治疗，有些患者需要进行肝移植。 支持治疗主要包括补充营养、调整电解质和纠正凝血功能等。 肝移植是最有效的治疗方法，但供体匮乏且手术风险高。

急性肝功能衰竭

• 密切相关的原因
  • 急性肝炎
    • 病毒性肝炎
      • 乙型病毒性肝炎
        • 急性乙型病毒性肝炎是引起急性肝功能衰竭的常见原因之一。可通过血液或体液传播。
        • 急性乙型病毒性肝炎的症状包括乏力、黄疸、肝区疼痛等。
        • 诊断乙型病毒性肝炎通常使用乙型肝炎表面抗原（HBsAg）检测。
        • 急性乙型病毒性肝炎的并发症包括肝硬化和肝癌。
        • 急性乙型病毒性肝炎的治疗方法包括支持疗法和抗病毒药物。
      • 甲型病毒性肝炎
        • 急性甲型病毒性肝炎也是引起急性肝功能衰竭的原因之一。主要通过食物、水和接触传播。
    • 药物性肝炎
      • 药物性肝炎是由于药物引起的过敏反应或药物本身的毒性而导致的急性肝功能衰竭。
      • 常见的药物引起的肝炎包括乙酰氨基酚、氨基比林等。
  • 脂肪肝
    • 脂肪肝是指肝细胞内脂肪沉积，导致肝功能异常。
    • 导致脂肪肝的原因包括酗酒、肥胖、糖尿病、高血脂等。
• 其他原因
  • 慢性肝病急性加重
    • 慢性肝病如肝硬化、乙肝病毒携带者等，由于某种因素引起急性肝功能衰竭。
  • 急性黄曲霉素中毒
    • 由于摄入感染黄曲霉素的食物导致急性肝功能衰竭。
  • 自身免疫性肝炎
    • 免疫系统异常导致自身对肝脏产生攻击，引起急性肝功能衰竭。
• 症状
  • 早期症状
    • 乏力
      • 急性肝功能衰竭的早期症状之一是乏力，患者常感到疲倦无力。
    • 食欲减退
      • 急性肝功能衰竭可以引起食欲减退，患者可能出现厌食的现象。
  • 进一步发展的症状
    • 黄疸
      • 急性肝功能衰竭导致肝脏无法正常处理胆红素，使之在体内堆积引起黄疸。
    • 肝区疼痛
      • 急性肝功能衰竭可能导致肝区疼痛或不适感。
    • 意识障碍
      • 严重的急性肝功能衰竭可导致意识障碍，包括嗜睡、昏迷等。
• 诊断
  • 临床表现
    • 患者出现急性肝功能衰竭相关症状和体征，如黄疸、乏力等。
  • 实验室检查
    • 肝功能检查
      • 急性肝功能衰竭常常表现为肝功能异常，如ALT、AST升高、凝血功能异常等。
    • 乙型肝炎表面抗原（HBsAg）检测
      • 对于嫌疑乙型病毒性肝炎引起的急性肝功能衰竭，可通过HBsAg检测进行诊断。
• 并发症
  • 肝硬化发生
    • 急性肝功能衰竭可能导致肝硬化的发生，进一步加重患者病情。
  • 肝癌发生
    • 急性肝功能衰竭与肝癌的发生有一定的关联，患者需进行进一步的检查和监测以排除肝癌的可能。
• 预后
  • 预后较差
    • 急性肝功能衰竭的预后通常较差，患者需要及时进行治疗和监护。
  • 部分患者可恢复
    • 尽管预后较差，但在一些情况下，经过治疗和支持，患者的肝功能可能会有所恢复。
• 治疗
  • 肝移植
    • 对于急性肝功能衰竭患者，肝移植是最常见的治疗方式之一，可提高患者的生存率。
  • 支持治疗
    • 急性肝功能衰竭患者需要进行支持治疗，包括补充液体、维持电解质平衡、纠正凝血功能异常等。