结核性脑膜炎

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结核性脑膜炎

• 定义和概述
  • 结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜炎症，属于结核病的一种。
  • 常见于结核病患者，尤其是免疫功能低下的人群。
• 病因与传播途径
  • 结核杆菌通过空气飞沫传播，经呼吸道进入人体。
  • 免疫功能低下、结核病患者的身体抵抗力较弱，易受感染。
• 发病机制
  • 结核杆菌入侵脑膜引起炎症反应，导致脑膜出现炎症病变。
  • 炎症反应过程中产生的毒性物质和免疫反应，造成神经组织损伤。
• 临床表现
  • 头痛：常见症状之一，可以持续性或阵发性，伴随呕吐、恶心等。
  • 颈硬：由于脑膜受累，颈部强直。
  • 发热：较常见的症状，体温可较高持续升高。
  • 神经系统症状：如意识障碍、抽搐、脑膜刺激征等。
• 诊断方法
  • 临床观察：结合临床症状和体征进行初步诊断。
  • 脑脊液检查：脑脊液常规检查、结核抗体检测、结核菌培养等。
  • 影像学检查：如脑CT、MRI等。
• 治疗方法
  • 药物治疗：结合多种抗结核药物进行联合治疗，如异烟肼、利福平等。
  • 对症治疗：应用镇痛药、抗惊厥药等缓解症状。
• 预防与控制
  • 结核病预防：加强结核病的防治工作，提高人群免疫力。
  • 个人卫生：注意勤洗手，避免接触结核病患者的呼吸道分泌物。
• 并发症与预后
  • 并发症：如脑积水、脑梗死等。
  • 预后：严重依赖早期诊断和治疗的及时性，病情严重程度关系到预后。