导图社区 应激相关障碍
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应激相关障碍
定义与分类
创伤后应激障碍(PTSD):经历或目睹一项或多项创伤事件后发展的持续性重复性、侵入性回忆,伴有避免刺激、情绪麻木和持续的警惕状态。
急性应激障碍(ASD):类似于PTSD,但症状发生在创伤后一个月内,并且持续时间较短。
适应障碍:在重大生活变化或压力事件后出现情绪和行为症状,这些症状超出了正常预期,导致明显的社会和职业功能受损。
典型症状
PTSD与ASD:创伤再体验(如闪回、噩梦)、创伤相关刺激的避免、负面认知和情绪变化、高度警觉性和反应性增强。
适应障碍:抑郁、焦虑、行为问题、社交功能受损。
成因与危险因素
直接暴露于创伤:如战争、自然灾害、性或身体虐待。
其他危险因素:早年生活经历、家族史、个人的应激反应能力、支持系统的缺乏。
治疗方法
心理治疗:
认知行为疗法(CBT),特别是创伤聚焦的CBT
眼动脱敏和再加工疗法(EMDR)
支持性治疗、团体治疗
药物治疗:
抗抑郁药物
在某些情况下可能使用抗焦虑药或(且)抗精神病药
预防与应对策略
早期干预
:在创伤后尽早提供心理社会支持。
增强复原力
:通过培养积极的应对策略、建立支持网络等增强个体的心理韧性。
教育与意识提升
:提高公众对应激相关障碍的认识,减少污名化,促进早期识别和治疗。
延长哀伤障碍
定义与特征
定义:一种在经历重大亲人丧失后,个体经历的哀伤反应异常强烈且持续时间异常长,超出社会、文化的正常哀伤反应期。
特征:持续的思念逝者、难以接受逝者已去世、感觉生活没有意义、对日常活动失去兴趣等。
诊断标准
DSM-5或ICD-11中对延长哀伤障碍有明确的诊断标准,通常包括哀伤反应持续超过一定时间(如6个月或更长),且严重影响个体的社会、职业或其他重要领域的功能。
与个体的情感依恋、应对机制、社会支持水平以及早期生活经历等因素有关。
特定人群(如突然失去伴侣或子女的人)可能更容易经历PGD。
哀伤专注疗法(Grief-focused Therapy)
认知行为疗法(CBT)
眼动脱敏和再加工疗法(EMDR),针对与丧失相关的创伤记忆
虽然主要侧重于心理治疗,但在某些情况下,可考虑使用抗抑郁药物缓解伴随的抑郁症状。
社会和群体支持:参与支持小组,与经历类似丧失的人分享和理解可以提供帮助。
早期识别高风险个体,提供及时的心理社会支持。
增强个体应对技能和社会支持网络,以提高适应能力。
教育公众认识到哀伤的多样性和复杂性,减少对于延长哀伤障碍的污名化。