导图社区 痿证丨中医执业医师考试
该思维导图服务于中医执业医师考试。 内容为《中医内科》——“痿证”的各个细则的考点内容。 可搜索公众号“一林学习录”,见于同名文章。 文中还有其辨证分型与选方的趣味记忆。
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痿证
概 述
肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩
病 因 病 机
病因
感受温毒、湿热浸淫、饮食毒物所伤、久病房劳、跌仆瘀阻
病机
五脏受损,精津不足,气血亏耗,进而肌肉筋脉失养
病位
筋脉、肌肉,与肝、肾、肺、脾、胃关系密切
病理因素
湿、热
诊 断 与 鉴 别
主症
肢体筋脉弛缓不收,下肢或上肢,一侧或双侧,软弱无力, 甚则瘫痪,部分病人伴有肌肉萎缩
偏枯
半身不遂,一侧上下肢偏废,是中风症状;常伴语言謇涩、口眼歪斜
痹证
肢体关节疼痛;后期肢体长期废用,亦有类似痿证之瘦削枯萎者
辨 证 论 治
辨证要点
辨明脏腑病位
治疗原则
实证:祛邪和络;虚证:扶正补虚
“治痿者独取阳明”:重视补脾胃、清胃火、祛湿热以调理脾胃
证治分类
肺热津伤
清热润燥,养阴生津
清燥救肺汤
肢体软弱无力,咳呛少痰(肺)+津液亏虚证+舌红,脉细数
湿热浸淫
清热利湿,通利经脉
加味二妙散
肢体痿软无力+湿热证+舌红苔黄腻,脉濡/滑数
脾胃虚弱
补中益气,健脾升清
参苓白术散合补中益气汤
肢体软弱无力,肌肉萎缩+脾气虚证+脉细弱
肝肾亏损
补益肝肾,滋阴清热
虎潜丸
肢体痿软,腿胫大肉渐脱(肝)+肾阴虚证+舌红少苔,脉细数
脉络瘀阻
益气养营,活血行瘀
圣愈汤合补阳还五汤
久病体虚,四肢痿弱,肌肉瘦削+血瘀证+脉细涩