健康管理师 基础知识 第四章 常见慢性病 第八节 其它常见慢性病

健康管理师基础知识逐章、逐节、详细、解析版：根据知识点在考试大纲中的重要程度不同，在导图中特别进行了标注，无论是考证还是自学，都可以帮助您在学习中更有针对性、更有效率！

健康管理师 基础知识 第四章 常见慢性病 第八节 其它常见慢性病

• 零、概述
  • 《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》
    • 国务院办公厅
      • 2017 年 1 月发布
    • 慢性病主要包括
      • 心脑血管疾病
      • 恶性肿瘤
      • 慢性呼吸系统疾病
      • 糖尿病
      • 口腔疾病
      • 内分泌、肾脏、骨骼
      • 神经等疾病
  • 《全民健康生活方式行动方案(2017-2025年)》
    • 原国家卫生计生委
      • 2017 年 4 月发布
    • 深入开展“三减三健”专项行动
      • “三减”即减盐、减油、减糖
      • “三健”即健康口腔、健康体重、健康骨骼
• 一、超重或肥胖
  • 《中国居民营养与慢性病状况报告(2015 年)》
    • 18岁及以上成人
      • 超重率= 30.1%
      • 肥胖率= 11.9%
      • 比 2002 年上升了
        • 7.3%
        • 4.8%
    • 6~17岁儿童青少年
      • 超重率= 9.6%
      • 肥胖率= 6.4%
      • 比 2002 年上升了
        • 5.1%
        • 4.3%
  • (一)超重或肥胖的概念及判断标准
    • 定义
      • 超重
        • 体重超过了相应身高所对应的正常标准
        • 且介于正常和肥胖之间的身体状态
      • 肥胖
        • 体重在超重的基础上继续增加
        • 并达到相应身高所对应的另一个标准后所呈现的一种超体重身体状态
    • 判断指标¬¬¬
      • 体质指数 = body mass index = BMI
        • 定义
          • 一种计算身高比体重的指数
        • 计算方法
          • 体重(kg)与身高(m)平方的比值
        • 单位
          • kg/m2
        • 目前我国成人 BMI 的切点
          • 正常
            • 18.5≤BMI<24
          • 超重
            • 24≤BMI<28
          • 肥胖
            • 28≤BMI
  • (二)超重或肥胖的主要原因¬¬¬
    • 形成原因比较复杂
      • 遗传因素
      • 环境因素
        • 饮食因素
        • 活动因素
        • 生活方式因素
        • 心理因素
        • 社会因素
        • 经济因素
      • 共同作用
    • 从代谢的角度
      • 肥胖的发生是基于代谢紊乱
    • 1.遗传因素
      • 肥胖有明显的家族聚集倾向
      • 在家族遗传中,血缘关系越近,肥胖发生的几率越高
    • 2.饮食因素
      • 成人肥胖多因
        • 能量摄入过多
          • 油炸食物
          • 高脂食物
          • 含糖食物
          • 酒精类饮料
        • 营养索缺乏
          • 维生素 B2
          • 维生素 B6
          • 烟酸
          • 会影响脂肪转化为能量
        • 饮水不足会影响脂肪代谢
        • 蛋白质缺乏
          • 使机体基础代谢率下降
          • 使机体能量消耗减少
          • 导致体内脂肪积蓄
    • 3.活动因素
      • 身体活动不足
      • 体育锻炼少
      • 久坐不动生活方式
      • 使机体能量消耗减少
        • 导致机体能量过剩
          • 引起肥胖
    • 4.其他因素
      • 心理因素
      • 社会因素
      • 经济因素
      • 直接或间接影响
        • 饮食习惯
          • 增加肥胖的风险
      • 面对压力暴饮暴食
        • 以致身体能量过剩
      • 教育程度低
      • 社会层次低
      • 收人水平低
      • 与肥胖也有一定的关系
• 二、骨质疏松症
  • （0）引言
    • 定义
      • 骨质疏松症是一种与增龄相关的全身性、代谢性骨骼系统疾病
    • 现状
      • 人口老龄化日趋严重,骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题
    • 患病人数及比例
      • 50 岁以上人群骨质疏松症患病率
        • 女性 20.7%
        • 男性 14.4%
      • 2006年
        • 我国骨质疏松症患者已近 7000 万
        • 骨量减少者已超过 2 亿人
    • 临床症状
      • 早期常无明显感觉,常不被重视
      • 发展到一定程度,出现疼痛、驼背、身高降低、骨折等表现
      • 后期严重影响生命质量,且致残率较高
  • (一)骨质疏松症的定义及诊断标准
    • 定义
      • 1994 年
      • WHO
      • 骨质硫松症是一种进行性的骨骼系统疾病
    • 特征
      • 骨组织的骨量低
      • 骨骼微结构退化
      • 伴骨脆性增加
      • 易骨折
    • 诊断依据
      • 骨量减少
      • 骨密度(BMD)下降
      • 发生跪性骨折
    • 早期诊断的重要指标
      • 骨密度检测
    • 骨代谢生化指标
      • 骨矿物质
      • 骨代谢调控激素
      • 骨转化标志物
    • 诊断的主要检查依据
      • 双能 X 线骨密度吸收测定(DXA)测量骨密度
  • (二)骨质硫松的主要危险因素
    • 性别
    • 年龄
    • 种族
    • 身材
    • 体重
    • 家族骨折史
    • 钙和维生素 D 摄入量
    • 每日日照时长
    • 活动量
    • 吸烟史
    • 饮酒、饮茶或咖啡
    • 过早绝经
    • 绝经时间
    • 绝经后是否激素替代治疗
    • 怀孕次数
    • 患影响骨代谢的疾病
    • 应用影响骨代谢的药物
    • 高危人群
      • 50 岁以上男性
      • 绝经后的女性
      • 钙和维生素 D 缺乏、吸烟、过量饮酒和咖啡、身体活动少、性激素低下等人群
• 三、口腔健康
  • (0)患病率和现状
    • 患病率
      • 2015 年
        • 5 岁儿童龋患率为 70.9%
        • 12 岁儿童龋患率为 34.5%
        • 与十年前相比，上升了
          • 5.8 %
          • 7.8 %
      • 35~44 岁
        • 口腔内牙石检出率为 96.7%
        • 牙龈出血检出率为 87.4%
        • 与十年前相比
          • 上升了 10.1 %
    • 现状
      • 口腔疾病患病率和发病率均较高
      • 是影响我国居民健康的常见病和多发病
      • 已经成为危及居民健康的主要公共卫生问题之一
  • (一)口腔健康的定义和判断标准
    • 定义
      • 2010 年，WHO提出
      • 口腔健康包括：无以下问题
        • 口腔颌面部慢性疼痛
        • 口咽癌
        • 口腔溃疡
        • 先天性缺陷如唇腭裂
        • 牙周(牙龈)疾病
        • 龋病
        • 牙齿丧失
        • 影响口腔的其他疾病和功能紊乱
    • 判断口腔健康的标准包括
      • 具有良好的口腔卫生
      • 健全的口腔功能
      • 没有口腔疾病
    • 要素
      • (1)没任何疼痛和不适
      • (2)良好的功能:咀嚼、吞咽和语言功能
      • (3)心理方面:外观正常、不影响自尊、个人满意
      • (4)社会方面:不影响社会交流
  • (二)口腔疾病对全身健康的主要危害¬¬¬
    • 主要包括
      • 龋病
      • 牙周病
      • 概要
        • 影响口腔的生理功能
        • 对全身健康产生不同程度的影响
        • 成为一些全身疾病的危险因素
    • 1.心血管族病
      • 口腔感染
      • 特别是牙周感染
      • 导致
        • 提高患者外周血中的 C 反应蛋白及其他生物标记物的浓度
        • 导致系统性烧症的水平升高
        • 通过多种机制参与或促造动脉粥样硬化的形成
        • 增加心血管疾病的发病风险
    • 2.呼吸道疾病
      • 当口腔卫生状况降低后
        • 导致
          • 易使呼吸道致病菌增殖而发生感染
          • 同时随着牙菌斑的形成和变化
          • 使呼吸道致病菌更易寄生于口腔
          • 最终通过吸入方式造成肺部感染
    • 3.糖尿病
      • 糖尿病与牙周炎之间存在双向相关关系
      • 一方面糖尿病是牙周炎的危险因素
      • 另一方面牙周炎对糖尿病的代谢调控具有负面影响
      • 从而影响血糖的控制和增加糖尿病并发症的风险
    • 4.早产和低体重儿
      • 牙周致病菌可通过孕妇菌血症和胎盘通道引起宫内感染
      • 导致早产和低体重儿等不良妊娠结局
      • 早产是牙周疾病对妊娘妇女最重要的危害
    • 5.其他疾病
      • 慢性胃炎
      • 胃溃扬
      • 类风湿性关节炎
      • 肾病
      • 儿童的生长发育
• 备注：¬¬¬标注的为重点内容