4.操作方法 1

这是一篇关于4.操作方法的思维导图，介绍了操作方法中的器材准备、患者体位、穿刺点选择、消毒、穿刺操作及进针深度等关键步骤和要点。

4.操作方法 （1）

• （1）器材准备：250～500U/ml（2～4mg/ml）肝素生理盐水冲洗穿刺针、扩皮器及导管。
• （2）体位：以右颈内静脉穿刺为例，患者去枕平卧，头转向左侧，肩背部垫一薄枕， 取头低位 10°～15°。
• （3）穿刺点选择：选择中路法进针部位。
• （4）常规消毒：戴无菌手套，铺无菌洞巾，用 0.5%～1%利多卡因做穿刺点局麻。
• （5）用含一定量生理盐水注射器连接穿刺针，穿刺针与皮肤冠状面成 30°～45°， 针尖指向同侧乳头，进针过程中边进边回抽。有突破感后如见暗红色回血，说明针尖已进入静脉内，如不能确定是否为静脉，可拔出注射器，保留针头，观察血液流出速度。 如血液喷射状，或呈鲜红色，可能误穿动脉。
• （6）进针深度一般 1.5～3cm，肥胖者 2～4cm，置管长度男性 13～15cm，女性 12～ 14cm，小儿 5～8cm。