A男性生殖系统

组织学与胚胎学，男性生殖系统的主要内容和知识架构，从生殖管道、附属腺、阴茎等方面进行了分析和概述，可收藏。

Male Reproductive System

• 睾丸
  • 生精小管（seminiferous tubule）
    • 由生精上皮构成，后者由生精细胞和支持细胞组成，上皮基膜外有肌样细胞
      • 生精细胞
        • 精原细胞（spermatogonium）
          • 形态：紧贴基膜，圆或卵圆形，直径12 µ m
          • 核型：46，XY（2n DNA）
          • A型：核染色浅，干细胞，增殖分化为B型细胞
          • B型：核周边有较粗染色质颗粒。分化形成初级精母细
        • 初级精母细胞 （primary spermatocyte）
          • 形态：位于精原细胞的近腔侧，圆形，直径18 µ m ，核大而圆
          • 核型：46，XY（4n DNA）
          • 切片中可见不同增殖阶段的初级精母细胞经第一次减数分裂（有DNA复制）形成2 个次级精母细胞
        • 次级精母细胞 （secondary spermatocyte）
          • 形态：位于近腔侧，直径12 µ m ，核圆，染色深
          • 核型：23，X / Y（2n DNA）
          • 经第二次减数分裂（无DNA复制）形成2个精子细胞
        • 精子细胞 （spermatid）
          • 形态：位于近腔侧，直径8 µ m ，核圆，染色质细密
          • 核型：23，X / Y（1n DNA）
          • 精子形成：精子细胞不再分裂，经过复杂的变态过程，转变为蝌蚪状的精子
        • 精子（spermatozoon）
          • 头：细胞核、顶体（溶酶体，含顶体素、透明质酸酶等）
          • 尾（鞭毛）：轴丝构成中轴
            • 颈段—中心粒
            • 中段—9根外周致密纤维、线粒体鞘
            • 主段—致密纤维外出现纤维鞘
            • 末段—仅有轴丝
      • 支持细胞（Sertoli Cell）
        • LM：大，从生精小管基底直达腔面；细胞轮廓不清，核三角或不规则形，染色浅，核仁明显
        • EM：各种细胞器丰富，有大量滑面内质网、溶酶体、糖原和脂滴；基部侧面有紧密连接
        • 功能
          • 1.支持、营养生精细胞
          • 2.分泌雄激素结合蛋白和抑制素
          • 3.产生睾丸液
          • 4.吞噬精子细胞的残余胞质
          • 5.参与血－睾屏障构成
  • 睾丸间质
    • 睾丸间质细胞（testicular interstitial cell, Leydig cell）
      • 形态
        • 成群分布
        • 体大，圆或多边形
        • 胞质嗜酸性，核圆居中
        • 类固醇激素分泌细胞特征
      • 功能
        • 分泌雄激素（androgen）
  • 直精小管和睾丸网
    • 直精小管（tubulus rectus ）
      • 位近睾丸纵隔，短而细的直行管道，单层立方或柱状上皮，无生精细胞
    • 睾丸网（ rete testis）
      • 位于睾丸纵隔内，单层立方上皮腔大、不规则
• 生殖管道
  • 附睾
    • 头部
      • 1.输出小管（8 ~ 12条）
      • 2.高柱状纤毛细胞与低柱状细胞相间排列
      • 3.管腔不规则
      • 4.有分泌和吸收功能
    • 体尾部
      • 1.附睾管（1条，蟠曲状）
      • 2.假复层纤毛柱状上皮
      • 4.管腔规则
      • 5.主细胞（有静纤毛）、基细胞
      • 6.有分泌和吸收功能
    • 功能
      • 附睾上皮细胞分泌肉毒碱、甘油磷酸胆碱、唾液酸等，促进精子成熟
      • 精子在附睾内停留8 ~ 17天，获得运动能力， 达到功能成熟
  • 输精管
    • 黏膜
      • 上皮
        • 假复层柱状上皮
      • 固有层
        • 富含弹性纤维
    • 肌层
      • 内纵、中环、外纵平滑肌纤维
    • 外膜
      • 纤维膜
• 附属腺
  • 前列腺
    • 被膜
      • 富含弹性纤维和平滑肌纤维的结缔组织，深入实质形成支架
    • 实质
      • 30 ~ 50个复管泡腺，开口于尿道
        • 尿道周带（粘膜腺）
        • 内带（粘膜下腺）
        • 外带（主腺）
        • 功能
          • 分泌物参与构成精液，分泌活动受雄激素调控
  • 精囊
    • 分泌的粘液里含有果糖、前列腺素等成分
  • 尿道球腺
    • 分泌的粘液于射精前排出，以润滑尿道
• 阴茎
  • 由两条阴茎海绵体、一条尿道海绵体、白膜和皮肤构成
• 男性不育的原因
  • 1. 精子:数量过少，精子异常
  • 2. 隐睾
  • 3. 压力过大，环境药物，放射线，饮酒抽烟等
  • 4. 输送管道异常
  • 5. 激素水平异常
  • 6. 自身免疫反应
• 精子的形成（spermiogenesis）
  • ①核染色质高度浓缩→精子头
  • ②高尔基复合体→顶体（acrosome）
  • ③中心粒微管延长→轴丝（ 9+2微管，尾部）
  • ④线粒体聚集→线粒体鞘
  • ⑤残余胞质脱落
• 血－睾屏障（blood-testis barrier）
  • ①血管内皮及基膜
  • ②结缔组织
  • ③生精上皮基膜
  • ④支持细胞的紧密连接
  • 功能
    • ①防止某些物质进入生精小管，维持精子发育微环境
    • ②防止精子抗原外逸，引发自身免疫