下肢思维导图

局部解剖学

下肢

• 股部
  • 股前内侧区
    • 浅层
      • 浅动脉（股动脉的分支）
        • 旋髂浅动脉
        • 腹壁浅动脉
        • 阴部外动脉
      • 浅静脉
        • 大隐静脉
        • 旋髂浅静脉
        • 腹壁浅静脉
        • 阴部外静脉
        • 股内侧浅静脉
        • 股外侧浅静脉
      • 浅淋巴结
        • 腹股沟浅淋巴结
      • 皮神经
        • 股外侧皮神经
        • 股神经前皮支股神经内侧皮支
        • 闭孔神经皮支
    • 深层
      • 深筋膜
        • 髂胫束：起自髂嵴前份，上部分为两层，包裹阔筋膜张肌，下端附于胫骨外侧髁、腓骨头、膝关节囊
        • 隐静脉裂孔：卵圆窝，为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约一横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区，表面覆盖筛筋膜，大隐静脉穿入汇入股静脉
      • 骨筋膜鞘
        • 前骨筋膜鞘：包绕股前肌群，、股动静脉、股神经、腹股沟深淋巴结
        • 内侧骨筋膜鞘：包绕股内侧肌群、闭孔动静脉和神经
        • 后骨筋膜鞘
      • 肌腔隙和血管腔隙
        • 肌腔隙
          • 前界：腹股沟韧带外侧部
          • 后外侧界：髂骨
          • 内侧界：髂耻弓
          • 内容：髂腰肌、股神经、股外侧皮神经
        • 血管腔隙
          • 前界：腹股沟韧带内侧部
          • 后界：耻骨肌筋膜、耻骨梳韧带
          • 内侧界：腔隙韧带
          • 外侧界：髂耻弓
          • 内容：股鞘及其股动静脉、生殖股神经股支、淋巴结
      • 股三角
        • 境界
          • 上界：腹股沟韧带
          • 外下界：缝匠肌内侧缘
          • 内下界：长收肌内侧缘
          • 前壁：阔筋膜
          • 后壁凹陷：髂腰肌、耻骨肌、长收肌及其筋膜
        • 内容
          • 股鞘
            • 内有两条纵行纤维隔
              • 外侧腔：股动脉
              • 中间腔：股静脉
              • 内侧腔：股管
          • 股管
            • 前壁
              • 腹股沟韧带
              • 隐静脉裂孔镰状缘的上端和筛筋膜
            • 后壁
              • 髂腰筋膜
              • 耻骨梳韧带
              • 耻骨肌及其筋膜
            • 内侧壁为腔隙韧带及其股鞘内侧壁
            • 外侧壁：股静脉内侧纤维隔
          • 股动脉
          • 股静脉
          • 腹股沟深淋巴结
          • 股神经
      • 收肌管
        • 位于股中1/3段前内侧，缝匠肌的深面，大收肌之间
        • 前壁：收肌腱板，浅面覆以缝匠肌
        • 外侧壁为股内侧肌
        • 后壁为长收肌和大收肌
      • 血管和神经
        • 闭孔动静脉
        • 闭孔神经
  • 股后区
    • 浅层
      • 皮肤较薄，浅筋膜较厚
      • 股后皮神经
    • 深层
      • 后骨筋膜鞘：包绕股后肌群、坐骨神经和深淋巴结和淋巴管
      • 坐骨神经
• 膝部
  • 膝前区
    • 浅层
      • 皮肤薄而松弛，皮下脂肪少，移动性大
      • 膝内侧，隐神经，外上方和内上为股外侧皮神经、股神经前皮支、内侧皮的终末）外下方；腓肠外侧皮神经
    • 深层
      • 外侧部：髂胫束
      • 内侧部：缝匠肌腱、股薄肌、半腱肌腱
      • 中部：股四头肌腱，延续为髌韧带
      • 髌支持带：髌骨两侧，股四头肌腱和阔筋膜一起形成，附着于髌骨、髌韧带和胫骨内外侧髁
  • 膝后区
    • 浅层
      • 皮肤松弛薄弱，移动性大
      • 浅筋膜有小隐静脉
      • 皮神经：股后皮神经终末、隐神经及腓肠外侧皮神经分支
    • 深层
      • 境界
        • 外上界：股二头肌腱
        • 内上界：半腱肌、半膜肌
        • 下内：腓肠肌内侧头
        • 下外界：腓肠肌外侧头
        • 腘窝顶：腘筋膜
        • 腘窝底：股骨腘面、膝关节囊后部、腘斜韧带、腘肌及其筋膜
      • 内容
        • 胫神经与腓总神经
          • 胫神经
            • 肌支、关节支
            • 腓肠内侧皮神经
          • 腓总神经
            • 腓浅神经
            • 腓深神经
            • 腓神经神经交通支
            • 腓肠外侧皮神经
        • 腘动脉
          • 股动脉的延续
          • 膝上内侧动脉
          • 膝上外侧动脉
          • 膝中动脉
          • 膝下内侧动脉
          • 膝下外侧动脉
          • 胫后动脉
        • 腘静脉
          • 胫前静脉
          • 胫后静脉
          • 小隐静脉
        • 腘深淋巴结
    • 膝关节动脉网
      • 由股动脉、腘动脉、胫前动脉、股深动脉的多个分支在膝关节周围吻合形成动脉网
• 小腿部
  • 小腿前外侧区
    • 浅层
      • 皮肤厚而紧，移动性小，浅筋膜疏松
      • 浅静脉
        • 大隐静脉及其属支
      • 皮神经
        • 隐神经
        • 腓浅神经
    • 深层
      • 前骨筋膜鞘
        • 容纳小腿前群肌、腓深神经、胫前血管
        • 胫前动脉
        • 胫前静脉
        • 腓深神经
      • 外侧骨筋膜鞘
        • 容纳小腿外侧群肌和腓浅神经
  • 小腿后区
    • 浅层
      • 皮肤柔软，弹性好带血管蒂皮瓣的供皮区
      • 浅筋膜较薄
        • 小隐静脉及其属支
        • 腓肠内侧皮神经
        • 腓肠外侧皮神经
        • 腓肠神经
    • 深层
      • 后骨筋膜鞘
        • 浅层
          • 小腿三头肌
        • 深层
          • 小腿后群深层肌
          • 腘肌
          • 小腿上部
            • 拇长屈肌
            • 胫骨后肌
            • 趾长屈肌
          • 内踝后上方
            • 腱交叉：趾长屈肌腱越过胫骨后肌腱浅面行向外侧，至足底与拇长屈肌腱形成腱交叉
      • 血管神经束
        • 胫后动脉
          • 腓动脉
        • 胫后静脉
        • 胫神经
          • 肌支
          • 腓肠内侧皮神经
• 踝与足部
  • 踝前区与足背
    • 浅层
      • 皮肤较薄，浅筋膜疏松，缺少脂肪
      • 浅静脉
        • 足背静脉弓及其属支
      • 皮神经
        • 足背内侧隐神经
        • 外侧腓神经终支
        • 足背中央腓浅神经终支
    • 深层
      • 伸肌上支持带
        • 小腿横韧带
        • 深面间隙
          • 内侧间隙通过胫骨前肌腱、胫前血管、腓深神经
          • 外侧间隙通过拇长伸肌腱、趾长伸肌腱、第三腓骨肌
      • 伸肌下支持带
        • 小腿十字韧带
        • 骨纤维管
          • 内测者通过胫骨前肌腱
          • 中间者通过拇长伸肌腱、第三腓骨肌腱
      • 足背动脉
        • 足底深支
        • 第一跖背动脉两个终末支
        • 跗内侧动脉
        • 弓状动脉
        • 腓深神经
        • 足背筋膜间隙及内容
          • 浅层
            • 伸肌下支持带的延续
          • 深层
            • 紧贴骨间背侧肌及趾骨骨膜
            • 两层之间为足背筋膜间隙
  • 踝后区
    • 浅层
      • 皮肤上部移动性大，足跟部皮肤角化层较厚
      • 浅筋膜较疏松
    • 深层
      • 踝管
        • 屈肌支持带：踝后区的深筋膜在内踝和结节内侧面之间增厚形成，与跟骨内侧面、内踝之间形成踝管
        • 纤维隔
          • 胫骨后肌腱
          • 趾长屈肌腱
          • 胫后动静脉和胫神经
          • 拇长屈肌腱
      • 腓骨肌上下肌支持带
        • 腓骨肌上支持带
          • 限制腓骨长短肌腱于外踝后下方
        • 腓骨下肌支持带
          • 固定腓骨长短肌腱于跟骨外侧面
      • 踝关节韧带
        • 内侧韧带
        • 外侧韧带
        • 距腓前韧带
        • 距腓后韧带
        • 跟腓韧带
  • 足底
    • 浅层
      • 皮肤厚，致密坚韧
    • 深层
      • 深筋膜
        • 浅层：覆于足底肌表面
        • 中间部较厚，为趾腱膜（足底腱膜）
          • 内侧骨筋膜鞘
            • 拇展肌
            • 拇短屈肌
            • 拇长屈肌腱
            • 血管神经
          • 中间骨筋膜鞘
            • 趾短屈肌
            • 足底方肌
            • 拇收肌
            • 趾长屈肌腱
            • 蚓状肌
            • 足底动脉弓及其分支
            • 足底外侧神经及其分支
          • 外侧骨筋膜鞘
            • 小指展肌
            • 小趾短屈肌
            • 血管神经
        • 深层为骨间跖侧筋膜
      • 足底血管和神经
        • 足底内侧动脉
        • 足底外侧动脉
        • 足底内侧神经
        • 足底外侧神经
• 臀部
  • 浅层
    • 皮肤较厚，富含皮脂腺和汗腺，浅筋膜发达
    • 皮神经：臀上下皮神经、臀内侧皮神经
  • 深层
    • 深筋膜：臀筋膜，参与组成髂胫束
    • 臀肌
      • 浅层：臀大肌、阔筋膜张肌
      • 中层自上而下：臀中肌、梨状肌、上孖肌、闭孔内肌腱、下孖肌、股方肌
      • 深层：臀小肌、闭孔外肌
    • 梨状肌上下孔及穿行结构
      • 梨状肌上孔
        • 臀上神经
        • 臀上动脉
        • 臀上静脉
        • 自外侧向内侧
      • 梨状肌下孔
        • 坐骨神经
        • 股后皮神经
        • 臀下神经
        • 臀下动静脉
        • 阴部内动静脉
        • 阴部神经
        • 自外侧向内侧
    • 坐骨小孔和穿行结构
      • 阴部内动静脉
      • 阴部神经
    • 髋周围动脉网