导图社区 Android-血液的一般检查
一天的时间构思。后续继续发布思维导图。
编辑于2021-11-07 10:47:31血液的一般检查
一.红细胞的检测
一.血红蛋白测定和红细胞计数
1.红细胞和血红蛋白减少
病理性:生成减少
病理性:破坏增多
病理性:失血
病理性
生理性:孕妇,婴幼儿,老年人
2.红细胞和血红蛋白增多
相对增多:(血浆容量减少)出汗,呕吐,腹泻,烧伤
绝对增多
继发性:慢性阻塞性肺气肿,肺源性心脏病等等缺氧性代偿性疾病和某些肿瘤,肾脏基本。
原发性:骨髓增殖类基本(真性红细胞增多症)
病理性
生理性:新生儿,高原居民,登山运动员,重体力劳动者等等。
3.血红蛋白测定:贫血等级
1.轻度:男性<130g/l,90g/l<女性<115g/l。
2.中度:均为90-60g/l
3.重度:均为60-30g/l
4.极重度:<30g/l
二.红细胞异常形态检查
1.红细胞大小改变:小红细胞,大红细胞,巨红细胞,红细胞大小不均
2.红细胞形态改变:球形红细胞,椭圆形红细胞,靶形红细胞,口形红细胞,镰形红细胞,泪滴形细胞,红细胞形态不整,
3.红细胞内的异常结构:碱性点彩红细胞,有核红细胞,卡波环,染色质小体(Howell—jolly小体)
二.白细胞的检测
一.白细胞的分类
1.中性粒细胞
计数异常
增多:化脓性感染,严重组织损伤,急性大出血、溶血,中毒,恶性肿瘤,自身免疫性疾病等等
减少:病毒感染,血液疾病,药物作用,自身免疫性疾患,单核—吞噬细胞功能抗进
形态异常
核左移:周围血白细胞分类中性粒细胞杆状核大于5%或出现杆状核以前阶段的幼稚粒细胞称为核左移。
核右移:正常人周围血中的中性粒细胞以三叶者为主,若出现更多的分叶,超过3%的比例称为核右移。
类白血病反应:指机体对某些刺激因素(感染,恶性肿瘤,急性中毒,外伤,休克,急性溶血,或大出血,大面积烧伤等)所产生的类似白血病表现的外周血象反应。
中性粒细胞中毒性改变:大小不均,中毒颗粒,空泡变性,杜勒小体,核变性等单独或同时出现。
棒状小体:是白细胞胞质中出现的红色细杆状物质,(急性淋巴细胞白血病不可见,急性粒细胞,单核细胞白血病时可见)。
2.嗜酸性粒细胞
增多:变态反应性疾病,寄生虫病,血液疾病,恶性肿瘤。
减少:伤寒,副伤寒,应激反应。
3.嗜碱性粒细胞
增多:过敏性反应,慢性粒细胞白血病,休克,库欣综合征。
4.淋巴细胞
计数异常
增多:病毒感染,,杆菌感染,血液疾病,传染病恢复期,移植排斥反应。
减少:应用糖皮质激素,烷化剂,解除放射线,免疫缺陷性疾病,抗淋巴细胞球蛋白
形态异常:异性淋巴细胞(10%):有泡沫型,不规则型,幼稚型。
5.单核细胞:增多:生理性(婴幼儿),亚急性的感染恢复期,血液疾病。
三.血小板的检测
计数异常
增多:脾摘除术后,急性感染,急性溶血,大失血,真红细胞增多症,慢性粒细胞白血病,骨髓增殖性疾病。
减少:生成障碍,破坏或消耗增多,分布异常。
比值异常
MPV:血液中血小板体积平均值
PDW:血液中血小板大小的离散度
外周血血小板形态:大小不均,幼稚型血小板,巨型血小板等等。
四.网织红细胞计数及红细胞沉降率测定
各种比值检测象:HCT,MCV,MCHC,RDW,MCH。(p270贫血的形态学分类)
网织红细胞计数临床意义:骨髓的造血功能,贫血疗效观察,观察病情变化。
血沉
生理性增快:妇女经期,老年人
病理性增快:炎症,损伤及坏死,恶性肿瘤,高球蛋白血症,或低白蛋白血症。(大分子正电荷蛋白增多,负电荷减少)
贫血(红细胞数量减少)
其他:动脉粥样硬化,糖尿病(胆固醇,甘油三酯增多)