Android-生理学-③血液

中医专业大专学历自用思维导图，生理学之血液部分。血液的组成及理化性质、血细胞、血型与输血

生理学-血液

• 血液的组成及理化性质
  • 血液的组成
    • 血浆（50%～60%）
      • 水（91%～92%）
      • 溶质
        • 血浆蛋白
          • ①运输功能；②形成胶体渗透压； ③参与凝血、抗凝血；④免疫功能，抵抗病原微生物； ⑤营养功能；⑥缓冲功能。
          • 白蛋白（清蛋白）A
          • 球蛋白G
          • 纤维蛋白原
        • 电解质：Na⁺（钠）、K⁺（钾）、Ca²⁺（钙）、Mg²⁺（镁）……
        • 其他：激素、代谢产物、营养物
    • 血细胞（40%～50%）
      • 红细胞
      • 白细胞
      • 血小板
  • 血量
    • 血量占体重的7%～8%，即每千克70～80ml。
    • 循环血量（大部分）；储存血量（小部分）
    • 失血
      • 10%=代偿
      • 20%=低血压，各种症状
      • 30%=危及生命
  • 血液的理化特性
    • 颜色
      • 动脉血呈鲜红色； 静脉血呈暗红色。
    • 比重
      • 全血比重为1.050～1.060；取决于红细胞数量； 血浆的比重为1.025～1.030；取决于血浆蛋白的含量。
    • 黏滞性
      • 全血粘滞性为水的4～5倍； 血浆的黏滞性为水的1.6～2.4倍； 血液的粘滞性是形成血流阻力的重要因素之一。
    • 渗透压
      • 指溶液中溶质分子吸引水分子透过半透膜的能力，大小与溶质颗粒的数目成正比。
      • 正常人的血浆渗透压为300mOsm/L（280～320mOsm/L）。
      • 0.9%氯化钠（NaCI）溶液和5%葡萄糖溶液均为等渗溶液
      • 低渗溶液，细胞体变大； 高渗溶液，细胞体变小。
      • 血浆晶体渗透压
        • 维持血细胞内外水的平衡以及血细胞的正常大小起重要作用
      • 血浆胶体渗透压
        • 调节血管内外的水平衡和维持正常的血浆容量中起重要作用。
    • 酸碱度（弱碱性）
      • 血液的pH值为7.35～7.45（酸碱平衡）； pH值低于7.35为酸中毒； pH值高于7.45为碱中毒。
      • 碳酸氢钠/碳酸（NaHCO3/H2CO3）是血液中最重要的缓冲对。
  • 血液的免疫学特性
• 血细胞
  • 红细胞
    • 红细胞数量： 男性（4.0～5.5）X10¹²/L； 女性（3.5～5.0）X10¹²/L。 血红蛋白浓度： 男性120～160g/L； 女性110～150g/L。
    • 主要功能：运输氧O2和二氧化碳CO2。
    • 红细胞的生理特性
      • 可塑变形性
      • 悬浮稳定性
        • 血沉（红细胞沉降率）： 通常以第一小时末红细胞沉降的距离表示。
        • 血沉越快，红细胞的悬浮稳定性越小。
      • 渗透脆性
        • 定义： 用来表示红细胞对低渗溶液的抵抗力大小。
        • 渗透脆性越大抵抗力越小，越容易发生破裂溶血。
  • 白细胞
    • 数量：（4.0～10）X10⁹/L
    • 主要功能：吞噬、免疫反应。
    • 分类
      • 粒细胞
        • 中性粒细胞——吞噬（炎症反应）
        • 嗜酸性粒细——蠕虫（免疫反应）
        • 嗜碱性粒细——过敏反应
      • 无粒细胞
        • 单核细胞——巨噬细胞（血液外）
        • 淋巴细胞——T细胞（细胞免疫）、B细胞（体液免疫）、NK细胞（肿瘤）
    • 白细胞的生理特性
      • 渗出：变形穿过毛细血管壁
      • 趋（qū）化：朝向某些化学物质运动
      • 吞噬：选择性
  • 血小板
    • 数量： 正常值（100～300）X10⁹/L； 血小板减少性紫癫 低于50X10⁹/L； 血栓 超过1000X10⁹/L。
    • 生理特性：黏附、聚集、释放、收缩、吸附
    • 血小板的功能
      • 参与生理性止血
      • 促进血液凝固
      • 维持血管内皮的完整
• 血液凝固与纤维蛋白溶解
• 血型与输血
  • ABO血型系统分四种：A型、B型、AB型、O型； 红细胞上含有A凝集原（抗原）称A型血，含B抗原者称B型血， 同时含A、B两种抗原者称AB型血，无A、B抗原者称O型血。
  • 当凝集原（抗体）与其所对应的凝集素（抗原）相遇时，即发生红细胞凝集反应。 如：A抗原+A抗体→红细胞凝集
  • 交叉配血试验
    • 方法： 主侧：供血者的红细胞混悬液→受血者的血清相混合； 次侧：受血者的红细胞混悬液→供血者的血清相混合。
    • 结果： 两侧均无凝集反应——配血相合，可以输血； 主侧有凝集反应——配血不合，不能输血； 主侧不发生凝集反应而次侧发生——基本相合，可少量、缓慢、避免重复，输血。