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药理学人卫九版20章思维导图，欢迎大家使用，如有不足，敬请各位指正。
药理学(人卫9版)－药代学的思维导图，里面的知识点包含药物的设计与优化、药物代谢重要参数等，喜欢可以收藏哦。
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解热镇痛抗炎药
总述
应用，解热 镇痛 抗炎 抗风湿
又名，非甾体类抗炎药(NSAIDs)↔甾体类抗炎药
机制，抑制环氧化酶(COX)，减少前列腺素(PG)的合成
补充：COX
COX-1 生理型／结构型／固有型
维持正常的生理功能
COX-2 诱导型
病理情况下，诱导表达，导致疾病的发生
概述
作用
抗炎
抑制COX→PG↓
抑制某些细胞黏膜分子表达
解热(中枢)
抑制体温调节中枢COX活性，使得PG↓
对比
NSAIDs
只降低发热者的体温
氯丙嗪
抑制体温调节中枢，体温随外界温度变化而变化
镇痛(主要在外周)
抑制局部COX→PG↓
降低痛觉感受器的敏感性
抑制COX，镇痛
对慢性钝痛有作用
无成瘾性
镇痛药
激动阿片类受体，镇痛
对急性锐痛有作用
有成瘾性
其他
抗肿瘤、抑制血小板聚集
延缓角膜老化、防早产
不良反应
胃肠道反应
最常见，长期抑制COX-1所致
预防
合用其他药物／饭后服用
米索前列醇（前列腺素类似物）
枸橼酸铋钾（铋剂，保护消化道黏膜）
止酸药、肠溶片
皮肤反应
第二常见
肝肾损害
镇痛药性肾病
抑制维持肾正常功能的因子
肝细胞损伤，转氨酶↑等
心血管反应
选择性COX-2
胃肠道反应↓
心血管反应↑
血液系统反应
抑制血小板聚集
阿司匹林不可逆
再障、粒细胞缺乏
中枢神经系统反应
角膜、视网膜病变
分类
非选择性COX抑制剂
阿司匹林
临床应用
解热镇痛、抗风湿
大剂量鉴别诊断急性风湿热
影响血小板功能
低浓度
抑制血小板聚集、抗血栓、抗凝（不可逆）
高浓度
可能促进血栓形成
川崎病、胆道蛔虫症
不良反应（为您扬名易）
合用米索前列醇
凝血功能障碍，出血
VK预防
水杨酸反应（毒性反应）
停药、洗胃、导泄、利尿、补液
使用活性炭、静滴碳酸氢钠
过敏反应
阿司匹林哮喘
肾上腺素无效
使用抗组胺药和糖皮质激素
瑞夷综合症
儿童、病毒感染、使用此类药、急性肝脏变性-脑病
病毒感染、可用对乙酰氨基酚代替
其他类
非选择抑制COX→PG↓，抗炎、镇痛、解热（强度各有不同）、用于风湿类风湿和骨关节炎等
包括对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、吡罗昔康、保泰松、萘丁美酮、舒林酸等
选择性COX-2抑制剂
选择性抑制COX-2→病理性PG↓、解热镇痛抗炎等作用
相较于非选择性药物，胃肠道反应↓，但心血管反应↑
抗痛风药
急性期（不降尿酸）药物
秋水仙碱
NSAIDs（吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔）
GC（糖皮质激素）
慢性期（降尿酸）药物
抑制尿酸合成（抑制酶）
别嘌呤醇
非布司他
增加尿酸排泄（抑制重吸收）
丙磺舒
苯溴马隆
苯磺吡酮