复习 吸虫

《人体寄生虫学》的吸虫部分主要包含华支睾吸虫、姜片虫、并殖吸虫和血吸虫。

吸虫

1.华支睾吸虫/肝吸虫

人兽共患寄生虫病

刚地弓形虫

寄生部位：肝胆管

虫卵：有盖，肩峰，小疣，含毛蚴

寄生人体的最小的蠕虫卵之一

感染阶段：经口食入 囊蚴

吃鱼生、鱼生粥、烫鱼片、吃生虾等易感染

致病阶段：成虫

毛蚴孵化阶段：淡水螺内

宿主：

第一中间宿主

淡水螺类，豆螺

第二中间宿主

淡水鱼、虾

终宿主

人，肉食哺乳动物狗、猫、猪

病原学检查：粪检查虫卵

十二指肠引流胆汁检查

检出率最高

吡喹酮、阿苯达唑

2.布氏姜片吸虫/姜片虫

寄生在人体中最大的吸虫

人兽共患寄生虫病

刚地弓形虫

人、猫

人作为中间宿主

华支睾吸虫

人、猫狗猪

姜片虫

人、猪共患

并殖吸虫

人、多种肉食类哺乳动物，如虎豹猫犬

日本血吸虫

人、牛

寄生部位：小肠上段

虫卵：淡黄色，壳薄而均匀。一端有一不明显的小盖。含一个卵细胞和多个卵黄细胞

人体寄生虫中最大的蠕虫卵

感染阶段：囊蚴

生食菱角、茭白

宿主：

中间宿主：扁卷螺

传播媒介：菱角、荸荠、茭白、水浮莲、浮萍等水生植物

终宿主：人、猪或野猪

病原学检查：粪检查虫卵，直接涂片法

吡喹酮

3.并殖吸虫/肺吸虫

毛蚴已孵化才进入螺体内

寄生部位：肺

虫卵：金黄色，前端较宽，有扁平卵盖，后端稍窄。卵壳厚薄不匀，含卵细胞和卵黄细胞

感染阶段：囊蚴

经口食入含有活囊蚴的溪蟹、蝲蛄、生水

宿主：

保虫宿主：虎、豹、猫、犬、狐狸、狮等 转续宿主：野猪、猪、猴

第一中间宿主：川卷螺

第二中间宿主：溪蟹、蝲蛄

终宿主：人、多种肉食类哺乳动物

病原学检查：

痰中找虫卵

果酱样或铁锈色血痰

粪检查虫卵

摘除的皮下包块中找到虫体或虫卵

吡喹酮

4.斯氏并殖吸虫

宿主：

人为非正常宿主，即转续宿主

第一中间宿主：拟钉螺

第二中间宿主:溪蟹

诊断：

皮下包块活检（最可靠）

免疫学诊断（最常用）

5.裂体吸虫/血吸虫

伴随免疫

寄生部位：门脉-肠系膜静脉系统

成虫：

雌雄异体

雄：乳白色

雌：灰褐色

2肠支最后合并为一支

虫卵：淡黄色，椭圆形，卵壳厚薄均匀，无卵盖结构，卵壳一侧有一逗点状小棘，含毛蚴

毛蚴分泌物为可溶性虫卵抗原，SEA，引起组织变态反应

感染阶段：尾蚴（叉尾型）

尾蚴钻入宿主皮肤

宿主：

中间宿主：淡水螺，如光壳钉螺、肋壳钉螺

终宿主：人，其他多种哺乳动物，如牛

疫水，毛蚴的孵化，向上性，向光性，向清性的直线运动

致病：

尾蚴

尾蚴性皮炎

I型

IV型

童虫

成虫

III型

虫卵

虫卵肉芽肿（IV型）

临床表现：急性血吸虫病，慢性血吸虫病，晚期血吸虫病，异位血吸虫病

病原学检查：粪便或组织中检获虫卵或毛蚴

吡喹酮