损伤的修复

病理学第二章损伤的修复重点内容，包括恢复的形式、皮肤创伤愈合的基本过程以及骨折愈合的基本过程。

第二章损伤的修复

• 再生
  • 再生能力强到弱分类
    • 不稳定细胞
    • 稳定细胞
    • 永久性细胞
  • 六大组织的再生
    • 上皮组织
      • 被覆上皮
      • 腺上皮
    • 纤维组织
    • 软骨和骨组织
      • 起始于软骨膜→软骨母细胞、软骨基质→软骨细胞
    • 血管
      • 毛细血管的再生（生芽）
        • 内皮细胞
      • 大血管的修复
    • 肌组织（弱）
    • 神经组织
      • 神经细胞不再生
      • 外周神经再生强
        • 创伤性神经瘤：若相离的两端间隔太远，或两端组织之间有瘢痕或其他组织阻隔，或者因截肢失去远端，再生轴突均不能达到远端，而与增生的结缔组织混杂在一起，卷曲成团，形成创伤性神经瘤，可发生顽固性疼痛。
• 纤维性修复
  • 肉芽组织（granulation tissue）
    • 名词解释
      • 由新生的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞的浸润，肉眼表现为颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽，触之易出血。
    • 作用
      • 抗感染保护创面
      • 填补创口及其他组织缺损
      • 机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物
    • 结局
      • 肉芽组织成熟为纤维结缔组织，渐渐转变为瘢痕组织
  • 瘢痕组织
    • 有利
      • 完整性
      • 坚固性
    • 有害
      • 瘢痕收缩
      • 瘢痕性粘连
      • 瘢痕组织增生过度（肥大性瘢痕）
      • 器官硬化
• 创伤愈合
  • 皮肤创伤愈合
    • 一期愈合：见于组织缺损少，创缘整齐无感染，经缝合或黏合后创面对合严密的伤口
    • 二期愈合：见于组织缺损较大，创缘不整齐，哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口
  • 骨折愈合（完全性再生）