导图社区 烟草的控制
内容丰富,描述详细
编辑于2022-03-10 16:50:44该病理学导图严格按照人卫版出品,分章节详细描述了细胞和组织的适应与损伤、损伤的修复、炎症、肿瘤以及各系统疾病的病理等,重点突出,加以图片理解和表格归纳,无论是考研党,还是正在准备期末的同学,亦或是预习的同学提供高效学习病理学的方该病理学导图严格按照人卫版出品,分章节详细描述了细胞和组织的适应与损伤、损伤的修复、炎症、肿瘤以及各系统疾病的病理等,重点突出,加以图片理解和表格归纳,无论是考研党,还是正在准备期末的同学,亦或是预习的同学提供高效学习病理学的方法。(有问题欢迎叨扰木~木)
医学免疫学思维导图。该导图分章节详细介绍了其概论、抗原、抗体以及补体系统,细胞因子(CK),白细胞分化抗原和黏附分子, 主要组织相容性复合体,B、T细胞,抗原提呈细胞与抗原的加工及提呈,B、T介导的免疫应答等内容,可供您参考学习。
该导图纤细阐述了慢性病的预防、控制与管理
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烟草的控制
烟草的控制
一、烟草的类型及主要的有害成分
烟草的类型:有烟烟草与无烟烟草
烟草的主要成分:尼古丁(主要成瘾物质)、一氧化碳(影响携氧及心血管)、焦油(致癌物质)
主流烟雾:指当吸烟者吸卷烟时从卷烟嘴端或者烟蒂端吸出的烟雾,最终仍有部分由吸烟者呼出。
侧流烟雾:是指从卷烟的燃烧端在两次抽吸之间阴燃时产生的烟雾,也包括从包装烟草烟纸扩散出来的烟雾。
二手烟:指不吸烟者吸入吸烟者呼出的主流烟雾及卷烟燃烧产生的侧流烟雾。
三手烟:指吸烟之后残留在头发、皮肤、衣服、地毯、窗帘、床铺等各种物体表面的有害物质,包括细颗粒物、尼古丁、致癌物、重金属、放射性物质等。
二、烟草使用对健康的影响
1.烟草中含多种致癌物,可诱发癌变。
2.吸烟对于呼吸道免疫功能、肺功能均会产生不良影响,引起多种呼吸系统疾病。
3.吸烟会损伤血管内皮,导致动脉粥样硬化,使动脉管腔变窄、血流受阻引发多种心脑血管疾病。
4.烟草中物质可损害人体生殖和发育功能。
5.吸烟可导致髋部骨折、牙周炎、白内障、手术伤口愈合不良以及术后呼吸系统并发症、皮肤老化。
6.吸烟可以导致 2 型糖尿病,并且可以增加糖尿病患者发生大血管和微血管并发症的风险
7.二手烟暴露能使非吸烟者的冠心病风险增加 25% -30%,肺癌风险提高 20% -30%。
8.二手烟可以导致新生儿猝死综合征、中耳炎、低出生体重等
三、烟草与健康关系的流行病学特点
阶段一:烟草流行阶段,主要是男性吸烟率的上升,这一时期的吸烟归因死亡比例也非常低。
阶段二:男性吸烟率的快速增长,并在这一阶段达到巅峰,并且女性的吸烟率出现上升趋势。
阶段三:对于男性吸烟率而言进入平台期或者下降期,但是男性的烟草归因死亡急剧上升,烟草危害的延迟效应得以显现。而这一时期女性的吸烟率继续上升或者进入平台阶段;
阶段四:男性和女性的吸烟率都开始下降,但是烟草归因死亡还会持续一段时间才会下降。
吸烟行为干预
一、烟草依赖疾病的概念
★烟草依赖疾病:是一种慢性高复发性疾病, 其本质是尼古丁依赖。烟草依赖特点为无法克制的尼古丁觅求冲动,以及强迫性地、连续地使用尼古丁,以体验其带来的欣快感和愉悦感,并避免可能产生的戒断症状。
二、临床场所戒烟指导
1. 5A 戒烟法
(1)Ask 询问吸烟情况:询问病人现在是否吸烟;询问吸烟者是否想戒烟;尼古丁成瘾性量表
(2)Advise 建议所有吸烟者戒烟:告诉吸烟者“毫不犹豫地”戒烟;强调戒烟的重要性;告知吸烟者为什么应该戒烟
(3)Assess 评估吸烟者的戒烟意愿询问每一位吸烟者在这段时间(比如在以后的 30 天内)是否愿意戒烟,对于不愿意戒烟者,采用提高戒烟动机的干预措施 5R 法★
①Relevance 相关性:努力使病人意识到为什么戒烟是与个人密切相关的,越具体越好
②Risk 危险性:要求病人确定吸烟的风险,提出和强调那些与病人最相关的风险。
③Rewards 益处:要求病人确定停止吸烟的潜在好处,提出和强调那些与病人最相关的好处。
④Roadblocks 障碍:请病人确定戒烟的障碍和如何清除障碍
⑤Repetition 反复:无戒烟意愿的病人每次就诊时都应对其进行动机干预。
(4)Assist 帮助患者戒烟:帮助病人制定戒烟计划
(5)Arrange 安排随访:当病人知道要检查他们戒烟的进展时,其戒烟成功的机会将会提高
2. 2A+R 模式
如果时间不充足,或者尚不具备完成戒烟帮助的能力时:询问(Ask)、建议(Advice)、转诊(Refer),即 2A+R 模式。
3. 劝导的流程和理论基础
流程:5A 理论基础:阶段变化理论 提升动机方法:5R 理论基础:健康信念模型
第三节:常用的戒烟药物及使用方法
一、尼古丁(NRT)替代疗法
二、盐酸安非他酮
三、伐尼克兰
四、联合用药原则
长程尼古丁贴片(>14 周)+其他 NRT 类药物(如咀嚼胶和鼻喷剂)
尼古丁贴片+尼古丁吸入剂
尼古丁贴片+盐酸安非他酮
常见的戒烟问题及吸烟与戒烟误区
一、影响戒烟意愿的常见因素
吸烟合理化信念:吸烟有益信念、怀疑及自我赦免信念、社会环境信念、安全减害信念、戒烟有害信念、生活风险论信念
二、戒烟过程遇到的常见问题
1.戒断症状:吸烟的渴望、烦躁不安、抑郁、紧张、易怒、注意力无法集中、精神萎靡、睡眠障碍等
2.增重:戒烟后平均体重增加约 3~5kg
3.多次复吸
4.缺少社会对戒烟的支持:鼓励所有的吸烟者将自己的戒烟决定告诉家人、朋友及同事
人群烟草控制的策略
一、烟草控制框架公约(FCTC)
烟草控制框架公约(FCTC)☆ 《烟草控制框架公约》(Framework Convention on Tobacco Control, FCTC)是 WHO 首次制定 的一份具国际法约束力的全球性公约,是针对烟草的第一个世界范围的多边协议。其宗旨是遏制烟草在全世界的蔓延,尤其是在发展中国家的蔓延。
二、人群的控烟策略(MPOWER)
M:监测烟草使用与预防政策
P:保护人们不接触烟草烟雾危害
O:提供戒烟帮助
W:警示烟草危害
E:确保禁止烟草广告、促销和赞助
R:提高烟税