家庭结构治疗方法

治疗是将自我作为家庭工具介入家庭，导致他们无法完全客观的反映家庭现实；治疗是将自我作为家庭工具介入家庭，导致他们无法完全客观的反映家庭现实。

家庭 结构 治疗 方法

• 目标
  • 重建家庭结构
    • 调整家庭的互动规则，建立适当的边界来改变混乱的家庭结构
• 治疗师的角色与功能
  • 介入的同时要保持家庭的独立性，不能太过控制，不能把自己的解释框架和改变方法强加
  • 治疗是具有导向性，是直接的指导者和权威的领导者
  • 导演和演员的双重身份，加入或使这个计划适应剧本，同时也操纵表演过程
• 治疗流程
  • 介入
    • 治疗师为了做诊断及促成改变而与家庭连接的运作
      • 可以发生在任何阶段
  • 诊断
    • 与家庭接触，对所体验到的家庭做出评估，构画出家庭潜在的结构。
      • 考察家庭结构～交往模式
      • 评估系统变得复杂并进行重构的弹性与能力
      • 检查家庭系统的共振原理，对个体成员行为的敏感成绩
      • 检查家庭生活环境分析，家庭中的支持与压力来源
      • 检查家庭的发展阶段以及相适应的任务的执行情况
      • 检查被选定的患者的症状是通过怎样的方式被用于维持家庭偏好的交往模式
  • 重构
    • 通过治疗师在促使家庭进行改变时，一种对抗挑战家庭的治疗性干预
• 评价
  • 优点
    • 创造性提出家庭结构的概念，为理解错综复杂的家庭内涵提供了一个具有启发性的参考框架
    • 理论与技术简明，实用，有效
    • 比较适合中国国情
  • 缺点
    • 治疗是将自我作为家庭工具介入家庭，导致他们无法完全客观的反映家庭现实
    • 不关注过去的此时此地的治疗理念，忽略了历史因素在家庭中的作用
    • 症状在系统中总是有功能的，行为改变导致认知改变，观点受到质疑
    • 女生主义者不同意所有功能良好的家庭都应具有阶层化结构的特点
    • 被治疗过程了，忽略了家庭本身的独特性和资源，应让家人出来决定他们如何改变
• 治疗技术
  • 加入和顺应
    • 治疗是是不受欢迎的万人到突然加入一个陌生人在家庭治疗中，家庭会团结起来对抗咨询师
    • 加入:强调治疗师的行动目标在于直接和家庭成员或家庭系统建立关系
    • 顺应:为了达到加入大的目标所做的自我调适工作，
      • 顺应目的是为了进入家庭，另一方面适应也具有重构的功能
    • 做法
      • 家庭成员打招呼，了解每个人的名字
      • 消除缓解焦虑和每个成员建立理解的联盟，求支持而非判断
      • 仔细倾听家庭成员对问题的看法，回应任何每一个人的观点，态度:不挑战，对他们感兴趣
      • 尊重个体，尊重家庭登记结构和组织
      • 允许沉默
      • 通过模仿家庭成员的行为方式，说话风格来顺迎一个家庭的风格
  • 表演技术
    • 引起家庭成员内部的沟通和互动
    • 作用:通过家庭成员的真实互动，了解家庭结构
    • 必要性:在这确实一对一对话中，家庭成员存在伪装所表现的并不是真实的情况。
    • 做法
      • 来访者说关于家庭的事，引导家庭互动
      • 场景再现
    • 治疗时注意事项
      • 治疗师要善于观察和发现
      • 互动不下去，直接告知家庭出现的问题，推动他们前进
    • 陷阱
      • 经不起家庭压力，治疗师加入家庭，治疗师丧失自由
      • 过度视为核心地位
      • 整个家庭局限对自己的描述与真实的家庭活动相差甚远
  • 画家庭结构图
    • 关系类型
      • - - - - - - - 清晰的边界
      • ......................松散的边界
      • —————僵化的边界
      • ======联合
      • 过度卷入
      • 冲突
      • 联盟
      • 迂回转移
      • 边界
  • 处理家庭互动
    • 对不良互动模式的修正过程
    • 增加强度:通过使用有影响的反复的干预或者施压来改变不良的交互作用
    • 能力塑造
      • 鼓励家庭成员强化他们的积极行为，逐渐塑造出某种能力
      • 指定任务:
        • 会谈时的任务家庭成员如何沟通？谁和谁说话，包括对空间的操控
        • 家庭作业:家庭中完成的任务
  • 设定界限
    • 保证家庭功能良好，维护整个系统的完整性以及系统内部各部分能力的良好自主能力
    • 设定个人界限
      • 保护和促进个人自主
      • 制定治疗系统中规则
    • 设定亚系统界线
      • 保护和促进亚系统的自主
      • 操作空间位置
  • 打破平衡
    • 治疗是在一个子系统之间改变关系，打破来访者原有的均衡，建立一个新的平衡关系
    • 处阻断互动模式
    • 凸显隐藏的冲突
    • 加入某个家庭成员或者联盟，形成偏袒假象
  • 挑战家庭无效的假设