个案工作模式

这是一篇关于个案工作模式的思维导图，主要内容有1.心理社会治疗模式、⒉认知行为治疗模式、3.理性情绪治疗模式、4.任务中心模式等。

个案工作模式

• 1.心理社会治疗模式
  • 理论假设
    • 对人的成长发展的假设（个人的成长受生理、心理、社会三方面因素相互作用）
    • 对服务对象问题的假设（不良的现实生活环境、不成熟或者有缺陷的自我和超我功能、过分严厉的自我防卫机制和超我功能）
    • 对人际沟通的假设（沟通是形成健康人格的重要条件）
    • 对人的价值的假设（每个人都是有价值的、有待发展和潜力的个体）
  • 治疗技巧
    • 直接治疗技巧（对服务对象）
      • 非反思性直接治疗
        • 支持（通过了解、接纳和同感消除服务对象的不安，给予服务对象肯定和认可）
        • 直接影响（通过直接表达自己的态度和意见促使服务对象发生改变）
        • 探索-描述-宣泄（让服务对象解释和描述困扰产生的原因和发展过程，宣泄情绪以减轻内心的冲突）
      • 反思性直接治疗
        • 现实情况反思（帮助服务对象对自己所处的实际状况作出正确的理解和分析）
        • 心理动力反思（协助服务对象正确了解和分析自己的内心）
        • 人格发展反思（帮助服务对象重新认识和评价自己以往经历、调整自己的人格）
    • 间接治疗技巧（对第三者或环境）
  • 特点
    • 研究阶段（注重从人际交往的场景中了解服务对象
    • 诊断阶段（运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因）
      • 心理动态诊断（对服务对象的人格的个部分之间的互动关系进行评估）
      • 缘由诊断（对服务对象困扰产生、变化的过程进行分析）
      • 分类诊断（对服务对象问题的生理、心理、社会三方面的影响因素作判断）
    • 治疗阶段（采用多层面的服务介入方式帮助服务对象）
• 2.认知行为治疗模式
  • 理论假设
    • 以人的认知和行为作为关注焦点
      • 认知对人的情绪和行为有着重要的影响
      • 人的行动能够影响人的思维方式和情绪
  • 治疗技巧
    • 个案概念化（个别化对待不同服务对象）
    • 合作式的治疗关系(强调治疗关系的合作）
    • 苏格拉底式的提问（（通过对话式提问调动服务对象的好奇心和探索能力，揭示其无效的思维、行为方式）
    • 结构化和心理教育（让服务对象设计日程安排，帮助其规划生活安排/运用日程的经验呈现治疗的概念和要点，需借助自助的读物、手册和量表等工具）
    • 认知重塑（加强服务对象的理性认知能力）
  • 特点
    • 1.认知和行为因素的结合；2.采用综合的方式开展个案辅导工作
• 3.理性情绪治疗模式
  • 理论基础
    • 艾利斯以人本主义为基础创造ABC理论（A事件、B信念、C认知情绪和行为）
  • 治疗技巧
    • 非理性信念的检查技巧
      • 反映感受（服务对象描述自己的情绪、行为及感受）
      • 角色扮演（服务对象扮演特定角色，重新体会当时的情绪行为，了解其背后的非理性信念）
      • 冒险（让服务对象从事自己担心害怕的事，从而呈现情绪行为背后的非理性信念）
      • 识别（根据具体特征分析，了解服务对象情绪行为背后的非理性信念）
    • 非理性信念的辩论技巧
      • 1.辩论（质疑自己非理想信念的不合理处） 2.理性功课（改变语言模式，将必须、应该改为或许、也许） 3.放弃自我评价（放弃用外在的标准评价自己） 4.自我表露（社会工作者表露自己感受的方式 、让服务对象观察和学习理性的生活方式）5.示范 （社会工作者示范让服务对象理解和掌握理性的行为方式）6.替代性选择（借助替代性方法的寻找，帮助服务对象克服喜欢极端化的非理性信念）7.去灾难化（设想最坏结果，直接面对原来担心害怕的事件） 8.想象（想象自己处于困扰处境中，克服不合理情绪行为）
  • 特点
    • 1.明确辅导要求 2.检查非理性信念 3.与非理性信念辩论 4.学会理性生活方式 5.巩固辅导效果
• 4.任务中心模式
  • 高效服务介入的5个要求
    • 1.介入事件有限 2.介入目标清晰 3.接入服务简要 4，服务效果明显 5.介入过程精密
  • 治疗技巧
    • 有效沟通2个要素：1.有系统（层次分明、循序渐进） 2.有反应（及时回应、鼓励表达）
    • 有效沟通5种功能：1.探究 2.组织 3.意识水平的提升 4.鼓励 5.方向引导
  • 特点
    • 清晰界定问题（1.服务对象知道问题存在 2.承认问题 3.愿意处理问题 4.有能力处理问题）
    • 明确界定服务对象（1.愿意承担和尝试完成任务 2.有自主能力）
    • 合理界定任务（考虑服务对象的问题、解决能力、意愿）
• 5.危机介入模式
  • 危机介入理论
    • 定义 （普通生活经历的危机、特殊生活经历的危机）
    • 发展阶段：1.危机（发生） 2.解组（自然应对） 3.恢复（调整解决） 4.重组（新平衡）
  • 基本原则
    • 及时处理（及时接案、处理，抓住有利时机）
    • 限定目标（首要目标是以危机的调适和治疗为中心，尽可能降低危害）
    • 输入希望（让服务对象重新找回行动的动力）
    • 提供支持（充分利用服务对象拥有的周围他人资源，如：父母亲的关系、朋友的支持）
    • 恢复自尊（帮助服务对象恢复自信）
    • 培养自主能力（增强自主、面对和克服危机的过程）
  • 特点
    • 1.迅速了解服务对象的主要问题 2.快速作出危险性判断 3.有效稳定服务对象的情绪 4.积极协助服务对象解决当前问题
• 6.人本治疗模式
  • 以当事人为中心，注重感受和反映服务对象内心变化
  • 理论假设
    • 对人性的基本看法（性本善，有潜能）
    • 自我概念（服务对象对自己的看法、对自己与他人关系的知觉和评价、对环境的知觉和评价）
    • 心理适应不良和心理适应失调（调试外部对自己的评价，如调试不好会出现心理适应失调）
  • 治疗策略
    • 创造一种有利的辅导环境让服务对象接近自己的真实需要，变成一个能够充分发挥自己潜在能力的人）
  • 特点
    • 注重社会工作者的品格和态度
    • 强调个案辅导关系（有效的辅导关系：1.表里如一 2.不评价 3.同感 4.无条件地接纳 5.无条件的爱 6.保持独立性）
    • 关注个案辅导过程
• 7.家庭治疗模式
  • 以家庭作为基本的治疗单位，假设家庭的动力和组织方式与个人的问题密切相关，可以通过家庭动力和组织方式的改变来解决个人和家庭的问题
  • 理论假设
    • 家庭系统（家庭由不同的成员组成，成员之间相互影响，形成一个组织化的系统）
    • 家庭结构：1.次系统（夫妻、亲子等更小范围的系统 2.系统之间的边界（次系统间的界限） 3.角色和责任分工 4.权力结构（家庭内的权利运作方式）
    • 病态家庭结构：1.纠缠与疏离（纠缠：子系统之间关系过分密切；疏离：过分疏远） 2.联合对抗（成员间形成同盟与其他成员对抗） 3.三角缠（通过第三方沟通） 4.倒三角（由孩子掌握权利，权利倒置）
    • 家庭生命周期（形成期-发展期-扩展完成期-收缩期-解组期）
  • 治疗技巧
    • 重演（实际表现冲突过程）
    • 集中焦点（让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上，避免家庭成员回避问题）
    • 感觉震撼（利用重复、声调高低和简洁的语词让成员明了谈话内容）
    • 划清界限（帮助成员分清交往的边界线）
    • 打破平衡（协助挑战家庭病态结构、打破病态结构的平衡）
    • 互动方式（让成员了解象相互之间的关联，明白自己是怎样影响其他成员的）
    • 协助建立合理的观察视角（运用专业知识提供意见和解释
    • 似是而非(强化问题使冲突更加明显，使原来模糊不清的错误想法显现出来，从而为成员了解和改变问题提供机会）
    • 强调优点（引导家庭成员关注整个家庭或个人的优点）