第十三章 躯体忧虑障碍即疑病障碍

这是一篇关于第十三章 躯体忧虑障碍即疑病障碍的思维导图，主要内容有特征:持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念(过度关注)、表现:这些症状至少持续三个月、诊断与鉴别诊断、治疗。

第十三章 躯体忧虑障碍即疑病障碍

• 身体忧虑障碍
  • 特征：持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念（过度关注）
  • 表现：这些症状至少持续三个月
    • 多种多样，经常变化的躯体症状为主诉反复就诊：最常见：胃肠不适，皮肤异样感觉
    • 各种检查正常
    • 医生反复解释不能消除疑虑
    • 伴有社会、人际、或家庭行为严重障碍
  • 诊断与鉴别诊断
    • 躯体化障碍的诊断要点
      • 存在各种各样，变化多端的躯体症状至少两年，且未发现任何恰当的躯体解释
      • 不断拒绝多名医生对其躯体症状解释的忠告和保证
      • 症状及其所致行为造成一定程度的社会和家庭功能损害
    • 疑病障碍确诊要点
      • 长期（半年以上）相信表现的症状隐含至少一种严重的躯体疾病，尽管反复检查不能找到充分的躯体解释；或存在持续性的先占观念，认为有畸形或变形
      • 总是拒绝接受多名不同医生关于其躯体症状并不意味着躯体疾病或异常的忠告和保证
    • 躯体形式自主神经功能紊乱诊断要点
      • 患者持续存在自主神经兴奋症状，如心悸、出汗、颤抖、脸红、这些症状令人烦恼
      • 存在涉及特定器官或系统的主管主诉
      • 存在上述器官可能幻严重（但为非特异的）障碍的先占观念和由此而产生的痛苦，医生反复解释和保证无济于事
    • 持续的躯体形式疼痛障碍诊断要点
      • 以持续（至少在6个月的大多数日子里持续存在），严重、令人痛苦的疼痛为主诉
  • 治疗
    • 心理治疗
      • 支持性心理治疗
      • 认知行为治疗
    • 药物治疗